Zbytečně vysoká dávka progesteronu?

Dobrý den, pane doktore,

na vašich stránkách uvádíte, že nerad předepisujete progesteron amelgen kvůli zbytečně vysoké dávce progesteronu. Bohužel mi byl předepsán na klinice po IUI v dávce 1-0-1 prvních 12tt.
Miminko vyšlo na první pokus na klinice, předtím téměř dva roky snažení, jeden potrat a dvě biochemické těhotenství.
Teď všude čtu, že dostatečná dávka progesteronu je 400-600mg denně.
Bojím se, aby takhle silná dávka progesteronu (800 denně) neměla negativní vliv na ještě nenarozené miminko. Děkuji za váš názor.

Sára

Dobrý den, paní Sáro,

na vývoj plodu určitě vliv vysoká dávka progesteronu nemá. Proč ale nedoporučuji tak vysoké dávky je, že tak jak na jedné straně progesteron podporuje sekreci endometria – vývoj žlázek produkujících sekret, který je živným médiem pro embryo v děloze před nidací, tak na druhé straně vysoké dávky brání uchycení embrya a vytváří hyperplastické přezrálé endometrium. 

V přirozeném cyklu se začíná objevovat progesteron kolem 14. dne cyklu, po ovulaci a lutenizaci folikulu. A postupně se zvyšuje. Při transferu v přirozeném cyklu je zdrojem progesteronu také žluté tělísko a léky je jen doplňují. Zvláště před menstruací, kdy je hladina hCG nízká a nemusí zabránit začátku menses. 

Vidíte, že i zkušenosti s transfery u žen, které jsou již v přechodu a vlastní progesteron nemohou produkovat, stačí k udržení těhotenství oněch 2x 200 mg.

S pozdravem