Zvýšení úspěšnosti kultivace embryí o 28 % s použitím GERI inkubátorů
V naší embryologické laboratoři už téměř tři roky používáme nejmodernější miniinkubátory GERI a nyní vám přinášíme výsledky, které jednoznačně potvrzují přínos GERI inkubátorů nejen pro práci v laboratoři, ale i pro pacienty.
GERI inkubátory byly vyvinuty embryology společnosti GENEA a splňují všechny předpoklady pro skvělé podmínky kultivace embryí. Kvalitu embryí totiž výrazně ovlivňuje kombinace kultivačních médií, inkubátorů a práce embryologů. Už samotná kultivace v těchto inkubátorech však zvyšuje šanci na úspěch, což bylo potvrzeno na velké skupině pacientů – v inkubátorech GERI byl téměř o třetinu větší nárůst v zisku kvalitních embryí na konci kultivace ve srovnání s u nás dříve standardně používanými MINC inkubátory, tedy skoro 10 procentních bodů rozdíl, což znamená zvýšení úspěšnosti kultivace embryí o 28 % s použitím GERI inkubátorů.
To reálně znamená 1 i 2 kvalitní embrya – tedy transfery – navíc.
Dalším přínosem GERI inkubátorů je kontinuální snímání vývoje embryí pomocí kamery. Embrya jsou v IVF laboratoři běžně vystavena světlu z mikroskopu, laboratornímu osvětlení, apod. a právě světlo s takto krátkou vlnovou délkou (400-500nm) může způsobit neletální stres embryí, což vede ke zhoršení jejich vývoje. GERI inkubátory ale používají spektrum světla o vlnové délce 550-650nm, které vývoj embryí negativně neovlivňuje. Díky časosběrnému snímkování můžeme lépe porovnat embrya, která na první pohled při hodnocení pod mikroskopem vypadají stejně. Vývoj embryí se v laboratoři běžně hodnotí jen několikrát během celé šestidenní kultivace. Proto, aby se zabránilo velkým výkyvům z optimálních podmínek pro růst a vývoj, musí být toto hodnocení rychlé a doba, kterou stráví embrya mimo inkubátor, musí být redukována na minimum. To ale znamená, že embryolog pod mikroskopem zhodnotí embryo jen na základě toho, jak vypadá v jednom konkrétním okamžiku.
Stejně vypadající embrya se ale mohla vyvíjet docela odlišně – jedno z nich mohlo mít rovnoměrný buněčný vývoj a druhé ne, což naznačuje jejich zcela odlišné šance na uhnízdění a budoucí těhotenství.
Pro každé embryo, které se ale vyvíjí v inkubátoru GERI, je každých několik minut pořízen snímek. Ze snímků vzniká průběžně video, na němž je přehledně vidět, jak se embryo během prvních dnů svého života vyvíjí. Kontinuální snímání tedy umožní embryologovi dostatečně posoudit celý vývoj a poskytuje mu dost informací, na základě kterých vybere k použití to nejvhodnější embryo.
Časosběrné snímání se tedy stává vedle prodloužené kultivace dalším nástrojem selekce vhodného embrya k použití.
I u embrya, které má správný vzhled, mohou ale genetické vady vést k zastavení jeho vývoje nebo k časnému potratu. Naše data ukazují, že i u mladých žen je až čtvrtina embryí ve stádiu blastocysty geneticky chybná. Tyto chyby můžeme odhalit pomocí vyšetření PGT-A. Proto, pokud chceme vybírat embrya k transferu co nejlépe, doporučujeme kombinovat prodlouženou kultivaci v miniinkubátoru GERI s PGT-A.
Zvýšení úspěšnosti kultivace embryí o 28 % s použitím GERI inkubátorů
V naší embryologické laboratoři už více než rok používáme nejmodernější miniinkubátory GERI a nyní vám přinášíme výsledky, které jednoznačně potvrzují přínos GERI inkubátorů nejen pro práci v laboratoři, ale i pro pacienty.
GERI inkubátory byly vyvinuty embryology společnosti GENEA a splňují všechny předpoklady pro skvělé podmínky kultivace embryí. Kvalitu embryí totiž výrazně ovlivňuje kombinace kultivačních médií, inkubátorů a práce embryologů. Už samotná kultivace v těchto inkubátorech však zvyšuje šanci na úspěch, což bylo potvrzeno na velké skupině pacientů – rozdíl proti MINC inkubátorům, které jsme standardně používali dříve, byl v loňském roce více než 7 procentních bodů v zisku kvalitních embryí na konci kultivace. To mohlo reálně znamenat 1 i 2 kvalitní embrya – tedy transfery – navíc, což byl více než 20% rozdíl.
Aktualizovaná data z března 2018 na velkém souboru dat dokazují ještě lepší výsledky – téměř o třetinu větší nárůst v zisku kvalitních embryí na konci kultivace ve srovnání s u nás dříve standardně používanými MINC inkubátory, tedy skoro 10 procentních bodů rozdíl, což znamená zvýšení úspěšnosti kultivace embryí o 28 % s použitím GERI inkubátorů.
Dalším bonusem je kontinuální snímání vývoje embryí pomocí kamery. Embrya jsou v IVF laboratoři běžně vystavena světlu z mikroskopu, laboratorní osvětlení, apod. a právě světlo s takto krátkou vlnovou délkou (400-500nm) může způsobit neletální stres embryí, což vede ke snížení jejich vývoje. GERI inkubátory ale používají spektrum světla o vlnové délce 550-650nm, které vývoj embryí negativně neovlivňuje. Díky časosběrnému snímkování můžeme lépe porovnat embrya, která na první pohled při hodnocení pod mikroskopem vypadají stejně. Vývoj embryí se v laboratoři běžně hodnotí jen několikrát během celé šestidenní kultivace. Proto, aby se zabránilo velkým výkyvům z optimálních podmínek pro růst a vývoj, musí být toto hodnocení rychlé a doba, kterou stráví embrya mimo inkubátor, musí být redukována na minimum. To ale znamená, že embryolog pod mikroskopem zhodnotí embryo jen na základě toho, jak vypadá v jednom konkrétním okamžiku.
Stejně vypadající embrya se ale mohla vyvíjet docela odlišně – jedno z nich mohlo mít rovnoměrný buněčný vývoj a druhé ne, což naznačuje jejich zcela odlišné šance na uhnízdění a budoucí těhotenství.
Pro každé embryo, které se ale vyvíjí v inkubátoru GERI, je každých několik minut pořízen snímek. Ze snímků vzniká průběžně video, na němž je přehledně vidět, jak se embryo během prvních dnů svého života vyvíjí. Kontinuální snímání tedy umožní embryologovi dostatečně posoudit celý vývoj a poskytuje mu dost informací, na základě kterých vybere k použití to nejvhodnější embryo.
Časosběrné snímání se tedy stává vedle prodloužené kultivace dalším nástrojem selekce vhodného embrya k použití.
I u embrya, které má správný vzhled, mohou ale genetické vady vést k zastavení jeho vývoje nebo k časnému potratu. Naše data ukazují, že i u mladých žen je až čtvrtina embryí ve stádiu blastocysty geneticky chybná. Tyto chyby můžeme odhalit pomocí vyšetření PGS-NGS. Proto, pokud chceme vybírat embrya k transferu co nejlépe, doporučujeme kombinovat prodlouženou kultivaci v miniinkubátoru GERI s PGS-NGS.
Za nejlepší postup IVF považujeme transfer rozmraženého embrya v přirozeném cyklu, proto ještě chvilku potrvá, než vám přineseme větší soubor dat potvrzující výsledky naší úspěšné kultivace v GERI inkubátorech i na konkrétních počtech narozených dětí.