Dobrý den,
čeká mě třetí ivf stimulace. Nechci rozporovat stimulační protokol mé paní doktorky, ale zajímá mě Váš názor. Při první stimulaci Gonal 125 – velmi dobré výsledky (15 vajíček). Při druhé stimulaci Gonal 150, 4x Cetrotide a z 20 folikulů (stimulace 8 dní) pouze 4 vajíčka, jinak vše prázdné. Nyní třetí stimulace mám předepsaný opět Gonal 150, paní doktorka se bála mi dát více, jelikož mám vyšší AMH a při prvním otěhotnění (potrat) jsem měla hypertstimulační syndrom. Bojím se, jestli dávka Gonal 150 pro mě není moc velká, a ta špatná reakce (prázdné folikuly) nebyla z toho, že jsem byla přehormonovaná? Jakou dávku byste zvolil Vy?
Magda
Dobrý den, paní Magdo,
vzhledem k riziku hyperstimulace bych volil jiný protokol a jiné léky. Dlouhý protokol (z luteální fáze) s Dipherelinem a Pergoveris (obsahuje stejně jako Gonal FSH, ale také LH), výchozí dávku bych nechal 150 jednotek.
Nejdůležitější ale při stimulaci je opakovaná kontrola odběry krve na FSH, LH a E2 a UTZ. My doporučujeme tyto kontroly 5., 8. a 11. den stimulace. U dlouhého protokolu se dělá odběr i na začátku cyklu, 1.-2. den cyklu.
Osmidenní stimulace je špatně. Za minimální dobu stimulace považuji 11 dní. Pokud je stimulace krátká, je výrazně méně těhotenství po transferu embrya. Dobu stimulace můžete ovlivnit dávkou léků, a proto je nutné znát hodnoty hormonů v krvi.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria