Dobrý den, v říjnu jsem byla na punkci, 22 oocytů, po prodloužené kultivaci 4 „špičkové“ blastocysty. V listopadu transfér 1 embrya, 21 DC s pregnylem. Neúspěšně. V prosinci transfér 2 embryí 19 den v přirozeném cyklu, sliznice 8 mm. Neúspěšně. Nyní jsem před transferem posledního embrya. Včera t.j. 13 DC, folikul 18 mm, sliznice 7,5 mm. Dnes mám píchnout pregnyl s tím, že ovulace proběhne ve čtvrtek. KET je plánován na úterý t.j. 20 DC. Dnes však pociťuji, že ovulace právě probíhá. Na UTZ už nemám jít, krev mi odebrána nebyla. Mám pravidelné cykly 28 dní. Chci se zeptat, který den po OPU má proběhnout. Moc děkuji.
Zdenka
Dobrý den, paní Zdenko,
z 22 oocytů je třeba uvést počet zralých a následně oplozených. 4 blastocysty a 18 vyřazených z kultivace není úplně nejlepší výsledek. Jsou-li blastocysty „špičkové“, nevidím důvod, proč je transferovali po 2. Úspěšnost IVF roste s počtem transferů, nikoliv s počtem zavedených embryí.
Při pravidelném cyklu 28 dní lze předpokládat ovulaci kolem 14. dne, Pregnyl lze podat v případě nálezu dominantního folikulu s tím, že ovulace proběhne nejpozději za 36-48 hodin, nicméně je-li ovulace již spuštěna vnitřním peekem (vzedmutím) LH, může k ní dojít dříve, toto lékař nemůže ovlivnit.
Význam podání Pregnylu je vytvoření žlutého tělíska v místě po ovulovaném folikulu a produkce vlastních hormonů těhotenství. Podání Pregnylu neurčuje den transferu. Časování transferu (KET) je dáno podáváním zevních gestagenů (Utrogestan / Duphaston) po dobu 5 dnů.
OPU je zkratka pro „oocyte pick up“ neboli odběr oocytů – po odběru se dělá čerstvý transfer většinou 5. den kultivace, někdy až 6. den, což nepovažujeme za optimální. Dřívější transfery raných forem embryí nedoporučujeme.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl