Vážený pane doktore,
chci se zeptat, jakou metodu výběru spermií zvolit při snížené kvalitě ejakulátu vyšším zastoupením apoptických spermií a spermií s poškozeným akrozomem? PICSI, MACS…? ICSI pravděpodobně nestačí.
Je mi 42 a půl, partnerovi bude letos 40. Máme z IVF ze stimulace Gonal, Luveris, Cetrotide a Ovitrelle po PGS zdravou rok a půl starou dceru. Moje AMH nyní 3,16, horm. profil v pořádku, LH nižší než FSH, proto k Cetrotide opět zvolen Luveris s tím, že ho budu připichovat dříve než u minulého IVF, z něhož máme dceru.
Měli jsme 10 embryí, žádné ve vývoji nebylo až do 4. dne kultivace pozadu, pátý den byly tři hatchující blastocysty, z nich jedna po PGS zdravá – dcera, ale oplození proběhlo jen ICSI. Nyní chceme s ohledem na výsledek spermiogramu volit ještě předvýběr spermií. A ještě dotaz, má nějaký důvod začít stimulovat již první den cyklu?
Mají dávky FSH vliv na kvalitu embryí? Děkuji.
Eva
Dobrý den, paní Evo,
ke zpracování spermií doporučuji metodu MACS, k oplození pak i PICSI. Ale podmínkou pro provedení PICSI je dobrá pohyblivost spermií.
Během stimulace je důležitá kontrola krve na FSH, LH, a E2. Jen s těmito výsledky můžete stanovit optimální dávky léků.
Hlavním faktorem je ale ve Vašem případě věk. Je obrovský rozdíl mezi 39 a 42 lety.
Přeji hodně štěstí