Dobrý den,
snažíme se již 13 měsíců o miminko, ale stále se nedaří. Nikdy jsem neprodělala spontánní potrat, zamlklé ani biochemické těhotenství. Je mi 28 let a příteli je 38. Hodnoty mého hormonálního profilu jsou:
fsh 5.9 U/l
lh 5.89 U/l
prolaktin 5.89 mU/l
estradiol 177 pmol/l
tsh 3.346 mU/l
aMh 6.52 ng/ml
Ovulace potvrzená již třetí měsíc na folikulometrii.
U přítele byla diagnotikována teratozoospermie. Dle lékařů, ale při jeho množství to není důvod k neplodnosti. Hodnoty spermiogramu jsou následující:
zkapalnění: normal, viskozita: normal, objem: 4.3, pH:7.8, koncentrace: 70.8 x10na šestou v ml, celkový počet: 304.4 x 10na šestou, aglutinace ne, celkový pohyb: 58.7%, progresivní pohyb: 46.6%, podíl normálních spermií: 1.5% !!, patologie hlavičky spermie: 98.5% , patologie krčku a střední čast : 0%, patologie bičíku: 0%, nezralé zárodečné buňky spermií: ne, leukocyty: ne, erytrocyty: ne. Výsledek je teratozoospermia. Dle lékařů na IVF klinice to, ale nic neznamená. Já jsem ještě vyšetřená na protilátky proti spermiím a vyšlo negativní. Dá se tedy říci, že důvodem našeho neúspěchu je teratozoospermia nebo jaká další vyšetření byste nám doporučil absolvovat? Jsem už docela zoufalá a přesvědčená o tom, že máme nějaký problém, který stále nebyl odhalen.
Děkuji moc a přeji hezký den!
Veronika
Dobrý den, paní Veroniko,
myslím si, že váš problém odhalený je. Fragmentace 1,5 % se výrazně podílí na selhání koncepce. Porucha tvaru spermií snižuje výrazně pravděpodobnost vniknutí spermie do vajíčka. Za hraniční hodnou pro spontánní otěhotnění považuji hodnotu morfologie do 3 %. Pod 2 % jde o výraznou poruchu s řešením pomocí umělého oplození. Není vyšetřen test integrity DNA spermií, který ještě přesněji indikuje potřebu některých technik umělého oplození.
Stejně i u Vás doporučuji podstatně rozšířit vyšetření, která ukáží jak postupovat dál. (Vyšetření celiakie, chlamydie, imunologie, genetické vyšetření, test na endometriosu, a další soubor vyšetření, která mají být provedena).
Pokud máte zájem, doporučuji se objednat do mé ambulance na tel. 549523258, kde se domluvíme na vyšetřeních a dalším postupu dle zjištěných výsledků.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria