Dobrý den.
Ráda bych se zeptala na váš názor jak by jste vy řešil mou situaci.pomalu 4 roky se snažíme o miminko.Než jsme začali naštěvovat Car tak jsem podstoupila laparoskopii na pruchodnost vejcovodu,to bylo vše v pořádku,ovulaci mám,spermiogram taky dobrý.Takže v Car jsme 2krat zkusili IUI(negativní obě).Poslali nás na imunologii tam mi byly zjištěny zvýšené NK buňky trofoblast 28% a doporučena léčba prednisonem 20mg 1-0-0 a 11/4-0-0 na tři měsíce,pak kontrola zlepšeni jen na 26%.V Car doporučeni jit už do ivf,takže minule záři jsem začala stimulovat,odběr 5zralých vajíček a oplodněno ICIS a 5 kultivace,před ET jsem brala prednison 5mg a clostibegyt zavedená blastocysta a tři zamražené.14 den po ET hcg 86 a pomalu stoupalo v děloze pak jen gestační váček postupně krvaceni a nakonec revize ke konci 6 tydne.Ted v únoru jsem podstoupila KET beru estrofem a clostybegyt,dnes jsem 10 den test negativní.A ja pořád musim přemýšlet jestli by se nějak vic neměla řešit ta imunologie a proto bych ráda znala váš názor na moji situaci,předem moc děkuji za odpověď
Iveta
Dobrý den, paní Iveto,
nepíšete, kolik je Vám roků.
Vyšší hladina NK buněk se může podílet na neúspěchu transferu, ale pokud již užíváte malou dávku kortikoidů na doporučení imunologa, pak myslím, že je to dostatečné. Naopak u nás v centru zastáváme názor, že kvalitní a vyšetřené embryo má velkou šanci uspět i v „méně přátelském“ prostředí a většina imunitních mechanismů je již v cyklu IVF obejita a na neúspěchu se nepodílí.
Určitě je dobré vybrat si centrum, které umí kvalitní prodlouženou kultivaci a má certifikované laboratorní postupy. Kvalita kultivace a tím i výsledky a úspěšnost transferů se mezi centry velmi liší. V neposlední řadě jistě doporučíme vyšetření embrya na jeho možné genetické abnormality (PGS). Genetika má podíl až v 80% neúspěchů.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl