Dobrý den.
S přítelem podstupujeme IVF. Je to mé první IVF. Dříve jsem 3 krát darovala vajíčka – měla bych být tedy naprosto zdravá. Je mi 28 let. Naposledy jsem darovala ve 24 letech. Krátce poté jsme se začaly s přítelem snažit o otěhotnění, ale nepovedlo se. První ET nevyšel. Měla jsem 22 vajíček, oplodnit pomocí PICSI se povedlo 20, do pátého dne přežilo 5. Byly mi vloženy 2 embria 5ti denní. Brala jsem utrogestan 2-2-2-, estrofem 1-0-1 anopirin 1-0-0 a lenzeto 1-0-0-. Výška sliznice byla 9mm. Neudrželo se ani jedno embrio. Teď jsem po KET 5ti denniho embria kvality 1. Ještě mám zmražené 2 5ti denni embria kvality 2. Teď beru utrogestan 4-1-4, estrofem 1-1-1-, anopirin 1-0-0- a lenzeto 1-0-0-. Jsem 8 dní po KET a mám pocit, že to opět nevyšlo. Příteli byl zjištěn trochu horší spermiogram, jaký přesně, si už nepamatuju, ale doktor říkal, že na PICSI to naprosto stačí. Genetické vyšetření měl naprosto v pořádku. Mohu se zeptat, zda nevidíte nějaký důvod, proč se nedaří embrium uchytit? Kde by mohl být problém? Dekuji moc,
Nora
Dobrý den, paní Noro,
děkujeme za Váš dotaz, u nás v CAR dělíme embrya pouze na 2 skupiny – vhodné pro transfer / KET a nevhodné. Otázka kvality kultivace, práce embryologů a výběr embrya pro KET, je velmi důležitá Dále doporučujeme transferovat vždy pouze 1 embryo! Tím, že jste podstoupila 1. transfer dvou embryí naráz, jste přišla o možnost podstoupit případný 4. IVF cyklus s úhradou ZP. Dále množství a dávkování léků před KET je dle našeho názoru zbytečné. U nás preferujeme KETy v přirozeném cyklu, pokud možno jen s malou dávkou gestagenů (Utrogestan 1-0-1), sliznice stačí 6mm. Lenzeto, Anopyrin, Estrofem tedy možná užíváte zbytečně a Utrogestan je zbytečně předávkován…. PICSI doporučujeme pouze v případě, že podíl fragmentovaných DNA spermií je vyšší než 20-30%, mnohá CAR však test fragmentace DNA spermií vůbec neprovádí…..
Tedy důvodů, proč se nedaří je možná více…
S pozdravem a přáním hezkého dne
MUDr. Jakub Texl
lékař IVF a lékař centra onkologické prevence