Dobrý den,
obracím se na vás s dotazem poměrně komplikovaným. Je mi 38 let čerstvě. Mám za sebou 2x stimulaci protokol. Z prvního bylo nastimulovano gonalem cca 10 vajíček, některá byla nezralá a po 5denní kultivaci zůstalo jen jedno vhodné k transferu. Stimulovalo se 220 první dva dny, pak 200 3den až 10 den. Od 6 dne cetrotide a následně ovitrelle 10 den. Asi tedy protokol 18 dnů. Používala jsem pak utrogestan2-2-2 a po celou dobu prednison 1-0-0. Embrio se neuchytilo. Druhá stimulace opět gonal, tentokrát první dva dny 250. Jinak vše stejné, akorát byla připlacena jiná metoda pro výběr spermií. Měla jsem 16 vajíček, zralých 11 a všechny se oplodnily, ale do 5 kultivace zůstalo 5. ET znovu neúspěšný. Nyní mám za sebou nyní již druhý KET jeden s estrofem a druhý ten poslední v nativu, oba neúspěšné opět. Co jsem vysledovala, tak pokud jsem se hýbala po transferu, tak přišla klasicky menstruace a nešpinila jsem, jen pár dnů před. Když jsem po transferu ležela a byla doma, moc se nehýbala, například 4 dny, tak hned další den, kdy jsem se šla v klidu projít, tak večer jsem začala špinit a to trvalo až do menstruace, tak třeba hned od toho 4 dne, menstruace pak přišla dříve. Ascorutin nezabíral. Při KEtu byl použit gynprodyl, neboť mě bolela hlava při utrogestanu.
Ještě máme 2 zamrazené, ale dohromady, nechtěla jsem to, ale prý to pro tentokrát bylo vhodnější…bohužel.
Teď k těm mým komplikacím.. Jsem trvale bez štítné žlázy, ta mi musela být odstraněna kvůli rakovině. Jinak fungovala správně. Následně jsem byla po 4 roky léčena radiojodem každý rok, byla znovu zahájena léčba, neboť se znovu objevovala. Dostávala jsem vysoké dávky radiojodem.
V tu dobu jsem nesměla otěhotnět, a to s vykřičníkem. Žádné jiné dítě nemáme. Je to skoro tři roky kdy jsem“ čistá „. Beru Letrox 150 5x,125 2x. Váha šla lehce dolů od té doby, měřím 167 a vážím 50 kg. Nepribrala jsem vůbec od té doby, nehledě na stimulaci. Netuším zda by léčba s tímto nemohla souviset, lékaři tvrdí že ne.
Na klinice, kde IVF postupujeme, nás vyšetřili, popravdě vůbec nevím, jaké testy dělali, vzali nám obou krev. Určitě testovali pohlavní nemoci.. Více. Nevím . Bylo to mnoho informací.
Každopádně nejspíše vše v pořádku, neboť nic nového neřekli. Vše by tedy mělo být v pořádku u mě. Co se týká spermií Přítele, (32 let)zjistili teratozoospemie, nepamatuji si procenta, jak na tom je. Má také velmi malý objem samotného ejakulatu, doslova kapička. Tudíž inseminaci ihned zavrhli.
Hormony štítné jsou v pořádku, jsem pod dohledem endokrinologa a to také testovali i na klinice. A také u mého gynekologa. Cítím se dobře, jsem akční, sportovní. Někdy mi od té štítky dělá špatně přehřátí organismu při aktivitách náročnějších na pohyb.
Při UT, kdy jsem například byla kontrolách, tak sliznice pěkně rostla, ovulace probíhala. Cyklus mám pravidelný. Doktor nehledal žádný problém.
Nechávala jsem si vždy zavést jedno embrio, pokaždé bylo kvalitní.. Nevím ten termín, jako že se už vylupuje. Mám tedy ještě dvě stimulace na pojišťovnu, ale před další stimulaci už chci vědět, kde je problém.. Ty dávky hormonů a ten neúspěch je katastrofální.
Jinak nevím, zda jsem to správně vysledovala, ale při každém transferu mi přijde, že mě bolí v bedrech,a také mezi lopatkama, jako kdybych posilovala. Značně se to horší pokud jsem v klidu v noci, nebo pokud stojím dlouho. Což se po transferu trochu snažím. Když se začnu hýbat je lepší, rozhýbu to…procházky,..atd. Řeším ty bolesti již tak dva roky, je trvalá i přes den a na tu bolest jsem si už nejspíše zvyklá a není nijak limitující , ale při té stimulaci je o. 60% horší. Byla jsem na vyšetření kostrče, vše v pohodě a zatím jsem obešla spíše fyzio. Žádný rentgen protože pořád řeším to umělko. Vůbec netuším, zda to s tím s tím s tím souvisí, a tyto bolesti mi předcházeli častokrát před menzes. Ale vše od té štítky, předtím rozhodně ty bolesti nebyly.
Jsme z menšího města a máme na výběr jen dvě kliniky, nemám auto, tudíž nemohu dojíždět třeba dvě hodiny do Prahy, takže musím zůstat kde jsem. Druhá klinika má o dost horší reputaci, co tak slyším. Takže tam nejdu.
Na klinice nejspíše možná, teď asi navrhnou, nějaké vyšetření, čekali na to jak dopadne Ket.
A já bych bych ráda věděla jak je nasměrovat., v čem se nenechat, a co požadovat za vyšetření než vypukne další stimulace. Na co se ptát? Na co si dát pozor. Nevím zda není problém ve mě a nebo to jen souvisí s morfologii spermií? Nebo zda nemám nějaký problém s přijetím embrya od přítele. Případně zda tedy nepoužit darované vajíčko od dárkyně? Přítel by bohužel nepřijal darovaného dárce spermie.
Přesto všechno, si myslím, že to zvládám dobře. Každopádně chci vědět, co se děje, že se nedaří embryu zahnízdit…?
V mém případě, kdy mám hrozbu návratu rakoviny nad hlavou, dokonce bych tento rok měla jít na přeléčení, kdy opět nebudu smět otěhotnět rok, ale v nemocnici vyloženě čekají, až se zadaří. A ty dávky hormonů tomu nepřidávají, si myslím. A věk 39 se blíží.
Děkuji tedy prosím o nasměrování a případně, pokud můžete dát nějaké rady, budu ráda. Omlouvám se za obsahlost, nechtěla jsem nic opomenout.
Tereza
Dobrý den, paní Terezo,
výsledek transferu není závislý od Vašeho pohybu. Záleží jen ne kvalitě embrya. To, že je pěkné, neznamená, že nemá nějakou genetickou chybu. Proto se implantuje jen asi polovina embryí.
Vzhledem k hrozící nutnosti přeléčení štítnice a Vašemu věku, Vám doporučuji nedělat další transfer, ale opakovat stimulaci. Určitě místo Gonalu a Cetrotide doporučuji Menopur a Diphereline 0,1 mg.
Během stimulace je potřeba dělat odběry krve na FSH, LH a E2 a podle výsledků upravovat dávky léků. Budete mít lepší vajíčka.
Zvažte a já Vám to doporučuji, uvažovat o jiném centru. To, že nemáte auto, není rozhodující. Pokud budete chtít jet i k nám, pak stačí týden v Brně a přijet a odjet. Asi by se Vám to vyplatilo.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria