Dobrý den,
jsem nyní v procesu stimulace na 3. ivf a ráda bych se zeptala na Váš názor. Je mi 33 let a před půl rokem zjištěno předčasné selhání vaječníků. Fsh 53 a amh 0.11.
První ivf bylo přerušeno pro nedostatečnou reakci. Podruhé jsme se dostali až k transferu jediného embrya, který byl bohužel neúspěšný. Měla jsem dva folikuly cca 14 a 13mm. Protokol 225 gonal f, 75 menopur, + cetrotide od 9. dne stimulace.
Pro třetí ivf je protokol 300 gonal f, 75 menopur a cetrotide již od 7. dne. Dnes jsem měla kontrolu 9. den a jeden folikul o rozměru pouze 7mm. Můj lékař mi řekl, abych se stimulací pokračovala. Myslíte, že je šance, že folikul doroste? Byl zahájen cetrotide příliš brzy nebo mohl být zvolený úplně jiný protokol?
Děkuji za odpověď.
Milada
Dobrý den, paní Milado,
s Vaší hodnotou FSH a AMH je šance na zisk kvalitního oocytu velmi malá a z tohoto důvodu bych Vám doporučil použití darovaných vajíček.
Co se týká Vámi popsané stimulace, mohu říct, že u pacientek s nízkou ovariální rezervou preferuji stimulaci s užitím agonistů (Dipherelin, Decapeptyl) před antagonistickým protokolem (Cetrotide, Orgalutran).
Zahájení podávání antagonisty by se mělo dít na základě odběrů krve LH a FSH. A začínat při počínajícím vzestupu LH.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria