Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se zeptat, jak by jste řešil naši situaci. Snažení 6 let. V CAR v Praze 3,5 roku. Zkráceně hlavní problém prý u manžela – azoospermia, spermiogram vždy hrozný – max 5 spermií. Po-té podstoupil operaci Mesa/Tesa – 20 dávek spermií, ale dle androloga a embryologa špatné. Podstoupena genetika u obou – vše v pořádku. Poté 1. IVF (spermie manžela) + moje vajíčka 9 , do finále se dostalo jen jedno 3-denní embryo, které mi zavedli – nepovedlo se.
Druhé IVF – získáno u mě 18 vajíček, tentokrát oplodněna větší polovina od manžela a druhá část spermie od dárce. Výsledek jedno jediné embryo od manžela, trvala jsem na prodloužené kultivaci do 5. dne, to mi čerstvě ET zavedli – nepovedlo se. Zbytek s dárcem se mrazil – také ve stadiu blastocyt 5. dne. Celkem 7 ks.
První KET podstoupen za půl roku v nativu – povedlo se, ale od začátku komplikované těhotenství s krvácením … bohužel to dopadlo špatně, potrat ve 22tt. Poté následovalo imunologické a hematologické vyšetření.
Doporučen Medrol a Clexane jako podpora imunomodulace. Druhý KET též v nativu se nepoved, 3.KET teď v prosinci se ,,povedl“, ale v 6tt potrat. Máme ještě zamražené dvě dávky po dvou embryích, ale já už se bojím podstoupit transfer z této várky. Dárce je prý velmi kvalitní, tak může být skrytý problém v mých vajíčkách?
Jsem rozhodlá pro změnu centra a zvažuji Vaše Sanatorium. Pročetla jsem si Vaše postupy, na kterých trváte a je důležitá kvalita a ne jen pokus za pokusem….
Přiznám se, že než další IVF, tak zvažujeme darované embryo, které by bylo geneticky prověřené. Děkuji za odpověď
Irena
Dobrý den, paní Ireno,
děkuji za důvěru.
Výsledek může ovlivnit celá řada faktorů včetně způsobu a kontroly stimulace – špatně provedená stimulace může velmi zásadně ovlivnit kvalitu vajíček a tím i embryí. S touto situací se, bohužel, setkáváme v jiných centrech poměrně často.
Protože neznám výsledky všech Vašich vyšetření, průběhu stimulace, oplození a kultivace, těžko se mohu vyjádřit k tomu, zda se vše udělalo tak, aby byl výsledek co nejlepší.
Ale už jen to, že centrum mrazí embrya po dvou…považuji za nevhodný postup. Transferovat dvě embrya současně se již mnoho let nedoporučuje, co s tím druhým embryem? Vyhodí ho nebo počítají, že jejich metody mražení obě embrya nepřežijí?
Pokud máte zájem, nabízím Vám konzultaci v mé ambulanci.
Spermie po TESE jsou většinou velmi špatné kvality, ale často se podaří dopracovat až k úspěšnému těhotenství.
Pokud máte ještě zamražena embrya s dárcem, můžete je převézt k nám a transferovat u nás, ale jejich kvalitu už neovlivníme…
Geneticky vyšetřené darované embryo je také varianta, otázkou je, zda se udělalo všechno pro to, abyste se takto rozhodli. Použití spermií dárce nebo vajíček dárkyně by měla být vždy až poslední možnost…
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria