Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se dotázat k umělému oplodnění,kdy se nám s partnerem nedaří počít druhým rokem. Partner zdráv,já se lečím s Crohnovi chorobou. Zahájili jsme tak spolupráci s CAR,kdy byl partnerovi proveden spermiogram,dle slov lékařů bezproblémový, mně byla měřena hodnota na štítnou žlázu – hodnota v pořádku,jen mi byl nasazen Euthyrox,který prý pomáhá pro případné početí, poté nám byl dělán hormonální profil – zde u obou také vše v pořádku.
Do centra jsem tedy chodila v období 12.dne cyklu na folikulometrii, kdy bylo vidět,že folikul vždy narostl. Pro jistotu mi předepsali Ovitrelle. Ten jsem si vpíchla většinou následující den (folikul měl většinou v době měření 19-22 mm). Na kontroly,zda ovulace proběhla jsem nedocházela.
Tímto stylem se nám v létě podařilo počít,ale neudrželo se to (menstruaci jsem dostala asi 9 dní po termínu). Po tomto mi nasadili k Ovitrelle i Duphastone v dalším cyklu,kdyby se podařilo znovu otěhotnět. To se bohužel zatím nepodařilo. A v následujícím cyklu byl už předepsán jen Ovitrelle bez Duphastonu.
Nyní mi lékaři sdělují,že jedinou možností,jak počít je IVF. Je tomu skutečně tak?
Nenapadá Vás,jestli mohou být provedeny ještě jiné testy,aby se zjistila příčina neplodnosti? Napadá mě,že jsem četla články,kdy se hormonální profil dělá ve vícero dnech cyklu ženy. Mně byl udělán pouze 1 odběr a nikdo se neptal na den mého cyklu. Také mi lékaři sdělili,že mám nízkou děložní sliznici (pohybovala se 6,5-8 mm). Může to být příčinou? Myslíte,že mám nadále brát Euthyrox,když mám normální hodnoty?
Mockrát Vám děkuji za odpověď.
Šárka
Dobrý den, paní Šárko,
Euthyrox nezvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Nedostatek hormonů štítnice ovlivňuje vývoj mozku plodu. Pokud máte hodnoty TSH v normě, pak Euthyrox neberte. Píšete, že spermiogram je v normě, ale mne zajímají přesné hodnoty, především morfologie a fragmentace DNA spermií.
Vyloučili jste i celiakii a chlamydii? Jsou často příčinou potratů.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria
Dobrý den, pane doktore,
mockrát Vám děkuji za rychlou reakci. Dovolím si ještě reagovat na Vaše otázky. Testy na celiakii a chlamydie nam nebyly provedeny. Mně pouze v minulosti testy na celiakii,kdy se poté přišlo na Crohnovu chorobu a celiakie byla vyloučena.
U spermiogramu je psáno morfologie orientačně: normální tvar spermií, objem spermatu 3,3 ml, viskozita:normální,zkapalnění: do 60 min, koncentrace spermií: 40 mil/ml,celkový počet spermií v ejakulátu:132 mil, pohyblivost: 56%,progresivní pohyblivost 15%. Závěr vyšetření byl Asthenospermia s klinicky nevýznamným titrem spermaglutinačních protilátek v ejakulátu. Byl doporučen vitamin E,Lykopen a Energyman,doporučeno i nekouřit. DNA fragmentace však nebyla provedena.
Mockrát děkuji za Váš čas a odpověď.
Přeji hezký den.
Šárka
Dobrý den paní Šárko,
morfologie orientačně a neprovedená fragmentace není dobrou vizitkou centra.
Takto provádějí spermiogram ve Zlíně.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria