Optimální načasování transferu embrya

Dobrý den pane doktore,

mám na Vás dotaz ohledně načasování transferu. Je mi 39 let, manželovi 34. Jsme bezdětní, já byla v minulosti dvakrát těhotná, naposledy před 8 lety, šla jsem pokaždé na umělé přerušení. Mám za sebou 3. IVF pokus. Poprvé oplodněno 12 vajíček, do 5 dne nepřežilo žádné embyo, změnili jsme CAR. Stimulačí léky si nepamatuji. Podruhé použit Decapeptyl, Gonal 150, Ovitrelle. Ze 6 oplozených vajíček jedna HB pátý den zavedena. Brala jsem Utrogestan 100mg 4-4. Nezadařilo se. Při třetím pokusu Decapeptyl, Pergoveris 250, Ovitrelle. Z 10 oplozených vajíček 4 HB, 6. den jedna zavedena, další tři poslány na PGT. Opět Utrogestan 4-4. Výsledek opět negativní. Všechny tři otestované blastocysty jsou v pořádku. Můj dotaz zní, kdy je nejdříve možné provést další transfer. Já bych ráda hned v příštím cyklu, ale můj doktor chce čekat 2-3 měsíce, prý kvůli proběhlé stimulaci. Jaký je Váš názor na toto tvrzení? Někde jsem naopak četla, že transfery by se měly dělat v co nejkratších intervalech, aby se zvýšila šance na uchycení embrya. Je možné přejít se zamraženými embryi do jiného CARU a tam pokračovat v léčbě? Máme je uloženy v IVF centru v Ostravě. Předem děkuji za odpověď

Renata

Dobrý den, paní Renato,

jakmile jsou embrya vykultivována a zamražena, pak je možné následně podstupovat KET každý měsíc, pokud je při kontrole UTZ shledáno prostředí jako vhodné pro transfer (výška sliznice, apod.). Ale nemusí to být v co nejkratším intervalu, to nehraje roli.

Pouze rozestup mezi stimulacemi by měla být min. 3 měsíce.

Transfer doporučujeme provádět v co nejpřirozenějším cyklu pouze s podporou Utrogestanu. Mít ve 39 letech z 10 vajíček 4 HB je poměrně nadprůměrný výsledek, ale není to nemožné. Často se ale stává, že embrya nemají patřičnou kvalitu a nejsou vhodné k použití, to ale samozřejmě nelze takto posoudit. Transferovat embryo 6. považujeme za nevhodný postup, snižuje se tak šance na úspěch.

Převoz embryí možný je, pouze je třeba si uvědomit, že jejich kvalitu a už nikdo nevylepší. Transport z Ostravy k nám do Brna by stál 6000 Kč za převoz + 1000 Kč administrativní poplatek.

S pozdravem

Dobrý den,

děkuji za odpověď. Transfer 6. den nám byl naplanován již v den OPU a bylo nám řečeno, že 5. nebo 6. den nehraje roli. Pokud bychom se rozhodli přejít s léčbou k vám, bylo by možné provést KET ještě v tomto, popřípadě příštím cyklu, pokud by bylo vše v pořádku? Který den cyklu by se KET ideálně prováděl? Zamrazená embrya mají za sebou PGT-A vyšetření a jsou údajně v pořádku. Transfer embryí a vyřízení formalit s druhou klinikou by byl na vás? Je možné si u Vás nechat vystavit neschopenku na den KET? Vzhledem k tomu, ze nejsme z Brna. Předem děkuji za odpověď.

Renata

Dobrý den, paní Renato,

záleží na spolupráci a aktivitě druhé kliniky, ale embrya jsme schopni převézt během několika dní. Vše musí být v režii center asistované reprodukce, takže transport bychom provedli my na základě Vašeho a partnerova ověřeného souhlasu – ten je potřeba mít pro převoz v originále. Můžu Vám dokument poslat elektronicky, vy si jej vytisknete, vyplníte a necháte úředně ověřit své podpisy (např. na poště), nascanujete a pošlete mailem, originál zašlete na naši adresu poštou. Jakmile dorazí originál, můžeme uskutečnit převoz.

Platbu lze vyřešit převodem na účet, smlouvu o dalším uchování embryí byste pak podepsali u transferu.

Neschopenku vystavit můžeme s tím, že si ji musíte ještě tentýž den převést ke svému gynekologovi. A nebo Vám můžeme dát propustku.

Den transferu záleží na výsledku vyšetření při kontrole 10.-13. den cyklu (záleží na délce cyklu, dle toho by Vás koordinátorky na UTZ, případně krev objednaly), může to být 16., ale i 19. den, záleží na výsledku vyšetření.

S pozdravem