Opakované potraty v prvním trimestru

Dobry den,

je mi 37 let, mam za sebou 3 potraty (v prvnim trimestru, vcetne revizi) a jedno zdrave dite- prirozene.
Nyni se pokousime o druheho potomka. Otehotnim snadno /vzdy do par cyklu/, ale potracim.
IVF volime pouze z duvodu genetiky embryi, indikovane pres pojistovnu.

AMH 1,4
FSH 5.5
LH 3.3

Vse ostatni take v normalu, genetika a imunologie vysetrena
Folikulometrie dopadla vyborna, folikulu dostatek na kazde strane.

Zacala jsem tedy stimulovat v kratkem protokolu:
Stimulace: Elonva 150 na tyden, od 7. dne Cetrotide 0.25 a Pergoveris
Indukce ovulace Ovitrelle

13. den punkce- folikulu ​5, 3 vajicka jen z jedne strany, 3 embrya 3 den, do pateho dne vydrzelo pouze jedno, jde na genetiku.

Prekvapilo me malo vajicek, zejmena proto, ze muj hormonalni profil neni spatny a folikulometrie opakovane vysla vyborne s dostatkem folikulu na obou stranach. Manzel ma spermiogram vyborny.

Mam otazku ohledne vedeni stimulace pro pristi pokus- doporucil byste jinou stimulaci? A ma smysl minimalni stimulace s genetikou a cilit na kvalitu vajicek? Uvazujeme take o zmene centra- jake vysetreni je u vas treba opakovat.

Dekuji predem.

Svatava

Dobrý den, paní Svatavo,

určitě by mě zajímal přesný výsledek spermiogramu a fragmentace DNA u spermií.

Já bych rozhodně takovou stimulaci nevolil. U Vás je vhodný krátký protokol, kombinace Diphereline + Menopur nebo Pergoveris. Ale co je nejdůležitější, během stimulace je potřeba pravidelně odebírat krev na FSH, LH a E2 (min. 3-4x) a podle výsledků stimulaci řídit – dávka, délka stimulace,…

Minimální stimulace rozhodně nemá smysl. Má taky minimální šanci na úspěch.

Pokud chcete cílit na genetiku, pak potřebujete co nejvíce kvalitních embryí. A v takovém případě je potřeba správně zvolená a vedená stimulace.

U nás bychom kromě genetiky opakovali všechno, ale většinu vyšetření hradí zdravotní pojišťovna.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl

vedoucí lékař a ředitel sanatoria

Přejít nahoru