Nízké dávky léků a missed abort

Dobrý den, mám za sebou 2 ivf, z prvního 1 blastocysta transferovaná, naordinováno 3 x 200 mg Utrogestan, Fraxiparine a 3x 1 Estrofem, skončilo MA v II. měsíci.

2. ivf, 2 blastocysty, a 1 transferované, naoordinováno 2 x 200 mg Utrogestanu, bohuzžel po 3 dnech od ET špinění, které po 2 dnech přešlo do silného krvácení. Utrogestan jsem začala užívat orálně, 3×1 tabletku. 11. den po transferu jsem byla na sonu, viděli nízkou sliznici, že se nepodařilo, vzali krev a když přišly výsledky zjistili, ze HCG bylo 77. Krvacení trvalo 2 týdny, hcg postupně kleslo na 0. Mám amh 0,29; krátké cykly. Při dalším KET mi nechtějí zvýšit Utrogestan a nechtějí mi předepsat ani Estrofem, s tím ja ale nesouhlasím, mám nízkou hladinu progesteronu a tyto dávky mi na udržení nestačily. Co byste doporučil užívat při dalším Ket? Utrogestan a Prolutex současně? Děkuji za odpověď.

Silvie

Dobrý den, paní Silvie,
já preferuji transfery v co nejvíce přirozeném cyklu. Jen Utrogestan a v dávce 2×200 mg.
Estrofem jen pokud je endometrium 10. den cyklu nižší než 6 mm.

Pro vás bych zkusil ale něco jiného. 3., 4., 5., 7. a 9. den cyklu 75 j. Menopur s.c. a 11. den cyklu kontrolní UTZ dle nálezu další postup. Při zjištění folikulů kolem 16mm pak aplikuji Pregnyl a od 14. dne Utrogestan 2×100 mg. Za pět dní transfer blastocysty a navýšit Utrogestan na 2×200 mg . Od transferu 2 mg Estrofemu.
Nic víc, nic míň.

 prim. MUDr. Pavel Texl

Přejít nahoru