Neúspěšné IVF, co dál?

Dobrý den, pane doktore,

ráda bych Vás požádala o Vaši radu. Je mi 44 let, mám dvě děti, které byly počaty přirozeně. S partnerem jsme se rozhodli o IVF s darovanými vajíčky. Nyní jsme ukončili náš 1.cyklus, bohužel bez výsledku. Měli jsme od dárkyně (24 let) celkem 11 oocytů, z toho vznikly 4 embrya, do 5.dne se vyvinuly 2 blastocysty. ET nevyšel, KET také ne (měli jsme připlaceno za AH a EmbryoGlue). Mám zachovaný pravidelný cyklus, ale oba pokusy byly přesto plně substituované (3×1 Estrofem od 2. dne cyklu, 2×1 Amelgen). Partner má spermiogram v pořádku, já se také neléčím s ničím, hormonální hladiny v pořádku, sliznice před transferem vždy 8 mm).
Doporučil byste nám před zahájením dalšího cyklu nějaké doplňující vyšetření? Myslíte, že je možné řešení změna dárkyně? Také mi byla nabídnuta možnost provést hysteroskopii dělohy před dalším cyklem, zda je tam vše v pořádku. Nebo to prostě jen dál zkoušet? Je to samozřejmě finančně velice náročné a každý započatý cyklus je nákladný.
Centrum garantuje minimálně 2 5 denní embrya v každém cyklu, ale říkala jsem si, zda to není v tomto případě „málo“, pokud byla naše dárkyně takto mladá.
V minulosti jsem uvažovala o léčbě ve Vašem centru, ale bydlíme příliš daleko (Plzeň) a nevím, jak by se to dalo zvládnout.

Děkuji Vám za Vaši případnou odpověď, velice si toho vážím.

Dagmar

Dobrý den, paní Dagmar,

užíváte dárkyni, tak že z Vaší strany bych zkontroloval jen celiakii, chlamydii trachomatis. U manžela mne zajímá, zda má vyšetřenou také integritu DNA spermií. A jaké jsou přesně hodnoty morfologie spermií. 

Transfer budu vždy preferovat v přirozeném cyklu. Embryoglue je zbytečné, nemá žádný efekt a totéž platí u AH při věku ženy do 38 let. 

Dárkyni při eventuálně neúspěšném cyklu vždy volíme jinou. 

Pokud byste se rozhodovali pro Brno, pak stačí dvě cesty k nám. 1. manžel a zamražení spermií, 2. provedení transferu (KETu).

Pokud máte zájem je možná telefonická konzultace, stačí se objednat na tel. 549523258

Děkuji za důvěru.

S pozdravem

Dobrý den, pane doktore,

moc děkuji za Vaši odpověď, velice si vážím každé Vaší rady.

Ohledně chlamydie trachomatis, jak píšete, bych měla jednu otázku. Má možný vliv na případné neúspěchy transferů i chlamydie, která je v oku a netýká se přímo pohlavních orgánů? Máme podezření, zda si ji partner nepřivezl před 3 lety z Indie, kde léčili pacienty. Od té doby má chronické záněty očí a jiné odpovídající projevy, samozřejmě půjde na stěr. Do té doby nás to nenapadlo. Jen mě zajímá ten případný přenos.

Moc děkuji.

Dagmar

Dobrý den, paní Dagmar,

na chlamydii trachomatis se dělá odběr na protilátky IgG,  IgM a IgA. Pokud budou zvýšené IgM, jde o probíhající infekci a ta může být příčinou raných potratů. V takovém případě je vhodná ATB léčba.

S pozdravem