Vyberte stránku
Dobry den,prosim Vas o radu,je mi 28 let a partnerovi 29 let o miminko se snazime 8 let,nemam oba vejcovody jednou mimodelozni tehotenstvi v 6t a druhy sactosalpinx,menstruace pravidelna po 28 dnech deloha v RVF a partner normozoospermie.Genetika a dalsi vysetreni krve v norme imunologie take jen mirne zvysene nk bunky nasazen medrol hysteroskopie taky v poradku.AMH take v norme.1 ivf:Gonal,ovitrele a cetrotide.stimulace trvala 8 dnu a 11 den bylo opu.Od 2 DC 150 j a tri dny 225 j.Pocet folokulu 15 a pocet ziskanych oocytu 10 z toho 7 nekvalitnich.Metodou icsi oplodneno 3 vajicka jedno se prestalo vyvijet 4 den.Take 4 den jedna morula zavedena a druha zamrazena vitrifikaci.Et neuspesny a nasledujici mesic ket v NT take neuspesny.2 ivf Puregon,synarel a ovitrelle. Stimulace trvala 10 dnu,13 den opu.Od 1 DC synarel a od 2 DC Puregon 112,5j do desateho dne.Pocet folikulu 11,ziskanych oocytu 7,pouzitelnych a oplodnenych 4 oocyty pomoci icsi.3 vydrzeli do 5 dne jedno zavedeno a 2 zmrazena vitrifikaci.Et neuspesny.Dalsi mesic Ket v NT jedno embryo nezvladlo rozmrazeni tak nasledne rozmrazeno posledni a to v poradku zavedeno.Od 9 dne pozitivni tt neuveritelna radost ktera netrvala dlouho tt zacalo slabnout asi se jednalo o biochemicky teh.Byla to pro me velka rana a dalsi neuspech.Pri 2 ivf nasazen modrol,crinone gel a sliznice vzdy ukazkova tak kde je problem?Pri stimulaci jen ultr.kontrola a krve nikoliv a to je nejspis chyba!?Spatna embrya? Vzdy vydrzej jen 2 embrya na zavedeni.Kdyz sem otehotnela mimodelozne tak tam zadna sliznice neni tak proc to nejde pri ivf?Tim vas moc zadam o radu co by ste mi doporucil jaky stimulacni protokol a jake by ste zvolil stimulacni leky.Moc me ubiji ze nemam jinou moznost mit deti nez pri ivf ktery je stale neuspesny a ze mam dva posledni pokusi pak uz nic.Finance dochazej a psychycky je clovek uz take unavenej.Moc Vam dekuji za kazdou radu je to pro me dalsi krok k uspechu a silu bojovat dal je videt ze vite co delate a pomahate lidem mit vytouzene miminko.

Pavla

Dobrý den, paní Pavlo,
v obou případech je stimulace příliš krátká a bez odběrů krve nepřesná. Proto tolik špatných a nezralých vajíček.  Kultivovat vždy až do pátého dne, bude méně embryí, ale zůstanou ty nejlepší a bude méně zklamání při rozmražení.

Místo Gonalu a Puregonu dám přednost Menopuru nebo Dipherelinu. Kortikoidy (Medrol) při transferu nedoporučuji.

Před opakováním IVF doporučuji doplnit test fragmentace DNA spermií (asi nebyl ještě prováděn).

Doporučuji najít si lepší centrum – to pomůže nejvíc.

A věřím, že máte velkou šanci na úspěch.

Hodně štěstí

prim. MUDr. Pavel Texl

Dobrý den,moc děkuji za odpověd.Měla bych jestě pár dotazu.Fragmentace DNA spermií nejspíš prováděn nebyl jen vím že tam byli nějaké bakterie (léčeno antibiotiky),ale kontrolní odběr proveden nebyl,tak jestli to mohlo být duvod neuspěchu?Embrya vždy začala odpadat třetí,čtvrtý den.Nevím jaké centrum zvolit a kde se informovat,proto se chci zeptat Vás jestli nevite jaké je dobré centrum třeba v Praze?Moc bych ráda jezdila přímo k Vám,ale nevím jestli je to reálné, jsem z České Lípy tak jestli se dá řesit ta dálka( kontroli,stimulace,odběr a transfer) jsem ochotná udělat vše pro úspěch.

Pavla

Dobrý den, paní Pavlo,
pokud byl léčen zánět, mohla být vlivem zánětu a volných radikálů poškozena i DNA spermií. Obecně lze říci, že do 3. dne vývoj embryí více ovlivňuje vajíčko (embryo funguje z maternálního genomu), po 3. dni začne fungovat embryonální genom a může se více projevit chyba v samotném embryu i vliv spermie. Jasný závěr však udělat nelze – snad jenom kombinací kultivací společně s dárcem spermií a dárkyní vajíček…
To, kde IVF podstoupíte, hraje největší roli ze všeho. V současné době neexistují veřejné informace o úspěšnosti jednotlivých IVF center v ČR, takže pro pacienta je těžké se dobře rozhodnout. Navíc “na začátku” to nikoho asi ani nenapadne. Metodou první volby je logicky centrum, které je nejblíž domovu. Že tento parametr není až tak důležitý často lidé zjišťují až po několika neúspěšných IVF, které je stálo nemalé peníze, čas i nervy… Pak teprve začnou pátrat po tom, co by se dalo udělat lépe…
Jezdí k nám pacienti z celé republiky, Slovenska, Itálie, …zvládnout se to určitě dá, ale to si musíte zvážit sami. Určitě by byla nutná první návštěva – konzultace, doplnění vyšetření, případně plán léčby…pak určitě odběr vajíček a transfer, tedy minimálně 3 návštěvy. Během stimulace se provádějí 3-4 kontroly s odběrem krve a UTZ – to může zvládnout Váš gynekolog, pokud bude ochoten spolupracovat. Poslední kontrolu ale raději děláme u nás, gynekologové nejsou v tomto ohledu příliš zkušení (není to ale 100% nutné).

Ráda Vám zodpovím případné další otázky
S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl,
RNDr. Kateřina Wagnerová