Neúspěšná IVF, co by mohlo pomoci?

Dobrý den,< jsem po 4 pokusech ivf, bohuzel neuspesne. 1x se povedlo jedno embryo zamrazit, ale take neuspech. Ted napisledy se zkouselo iui , take bez uspechu. Ty 3 ivf bylo ze zmrazenych spermii (pritel je uz bohuzel neplodny, pouzivalo se sperma co si nechal drive zamrazit) pokazde bylo i pomerne malo vajicek vetsinou kolem 5 a po oplodneni zustalo jedno nebo dve embrya. Posledni ivf pokus se zkousel s darcem, vajicka byla ale pouze 2 a v den transferu zustalo uz jen jedno. Tak se zkusilo ivf s darcem take bez uspechu. Mam za sebou vsechna mozna vysetreni, imunologie (bylo zjisteno jen, ze se mene prokrvuje deloha a byl nasazen Stacyl) hysteroskopie v poradku, genetika v poradku. V roce 2015 se mi podarilo otehotnet prirozene bohuzel to nedopadlo, bylo podezreni na mimodelozni, ale nakonec byl samovolny potrat. Uzivala jsem i ruzne caje, vitaminy a doplnky stravy na podporu otehotneni. Uz jsem zoufala a nevim co by mohlo jeste pomoci. Muzete mi prosim poradit?

Andrea

Dobrý den, paní Andreo,

chybí mi důležitá informace o Vašem věku, výsledku hormonálního profilu a AMH.

Dále jak přesně probíhaly stimulace – léky, dávky, kontroly, jak dlouho…

Pokud mi napíšete více informací, pokusím se Vám lépe poradit.

S pozdravem

Dobrý den,

umele oplodneni probiha od kvetna 2019 ted mi je 26 let. Hormonalni profil je v poradku nemam zadne problemy s ovulaci, menstruaci ani cimkoliv jinym. AMH netusim bohuzel.

Jinak prvni ivf (v ramci studie) bylo s injekcemi Bemfola 125 po 10dni u 6.dne jsou vzdy uz dve injekce denne tudiz bemfola a druha je cetrotide. Pak ovitrelle.Po opu nalezeny 4 oocyty. K embryotransefu byla jen jedna blastocysta (5dni kultivace VZDY) leky utrogestan 2-2-2 + vitaminy.

2.ivf
Bemfola 150, od 6. Dne + orgalutran. Ovitrelle
Po OPU nalzene 5 oocytu, k transferu jedno + jedno zamrazit. Utrogestan + vitaminy

KeT
Estrofem 1-1-1
Anopyrin 0-0-1
Po et +utrogestan

3.ivf
Puregon 150
Orgalutran od 6.dne.
Ovitrelle

Po OPU 7 oocytu, k transferu jedno embryo. Uzivat utrogestan 2-0-2 ( uzival se stacyl, vysazen byl pouze na par dni pred opu)

4.ivf
Pergoveris 150
Orgalutran od 6.dne
Ovitrelle

Po OPU 2 oocyty oplodneno darcem, k transferu pouze jedno embryo. Uzivan utrogestan 2-0-2, stacyl, vitaminy.

Ted IUI darcem, pouze ovitrelle pred iui a po iui uzivan trogestan 2-0-2.

Kontroly behem stimulace minimalne 3x nekdy i vickrat. Jinak jsi tam pripadam uz jak doma, jak casto tam jsem.

Nejake ruzne hodnoty mi bylo nabrano na imunologii a genetice. Vse v poradku.

Dekuji

Andrea

Dobrý den, paní Andreo,

všechny stimulace byly s čistým FSH a antagonistou (Orgalutran), zde bych hledal příčinu neúspěchu stimulací. Jaké byly hodnoty LH v průběhu stimulace? Píšete, že kontrol bylo několik. Pokud Vám brali AMH, měli by Vám povědět hodnotu a vysvětlit, co to znamená. 

Doporučuji jiný typ stimulace – Menopur a Diphereline. Během stimulace je třeba opakovaně provádět nejen UTZ, ale i odběry krve na FSH, LH i E2 a na výsledky reagovat. Stimulace by měla být min. 11 dní, odběr oocytů 13.-15. den stimulace, podle potřeby i později. 

Pak záleží na vybavení laboratoře a technice a zkušenosti embryologů. Myslím si, že 5 oocytů ve Vašem věku je nepřiměřené. 

Pokud máte zájem, doporučuji Vám, před posledním pokusem hrazeným ZP, konzultaci v mé ambulanci. Konzultace je nezávazná a bezplatná.

S pozdravem