Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se zeptat na váš názor a radu, jak postupovat v případě našich neúspěchů při snahách o otěhotnení. V roce 2014 přirozené otěhotnění, které skončilo jako biochemické těhotenství. Podstoupení základních vyšetření na hormonílní profil, laparoskopea, hysteroskopie, edokrinologiš – vsechny dopadly negativně. V roce 2016 jsme podstoupili soft IVF (stimulace Clostilbegytem). Získali se 2 vajíčka a po PK byla jedna hatchující a jedna expandovaná blastocysta. ET i KET neúspěšný. Podstoupili jsme imunologické vyšetření. Zjištěna celiakia a buněčná imunita vůči spermiím a tromfoblastu. Celiakie přeléčena a stabilizovana. Na buněčnou imunitu nasazeny Medrol. Hodnoty imunity klesly, tak jsme podstoupili IVF. Stimulace Gonalem 150IU. Oplodněných 12 vajíček a po PK získaných 2x hatchující blastocysta, 3x expandovana blastocysta a 1x blastocysta. ET a KET s hatchující blastocystou neúspěšný. Při prvním vkladu nasazen Medrol 8mg a Utrogestan 4-0-4, při druhém vkladu nasazen Medrol 8mg, Clexane 0,2, Aspirin 0-1-0 a Utrogestan 2-0-2. Zbývající 4 embrya zamrazena. Spermiogram: teratozoospermia. Morfologia 3%. Ostatní parametry vysoko nad požadovanými hodnotami. Fragmentace DNA je 27%. Můj věk 35 a partnerův 43. Moje AMH 3,3. Umíte nám prosím poradit co zkusit, abychom dosáhli úspěšného transferu? Děkuji.
Vanda
Dobrý den, paní Vando,
s prominutím, ale moje rada bude jednoduchá. Najděte si jiné centrum.
Toto je tak dobré, že se tomu nedá ani uvěřit.
Soft 2 vajíčka 2 blastocysty
IVF 12 vajíček 6 blastocyst
… a k tomu fragmentace 27%
…jen pořád nejste těhotná.
Chyba první, před léčbou měli přijít na celiakii, protilátky a další příčiny neplodnosti. To, že se embrya neuchytila není problém protilátek, ale v kvalitě transferovaných embryí. Při transferu můžete všechny ty léky vynechat a užívat jen Utrogestan.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl