Jak dále postupovat při snaze o otěhotnění? Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat, co byste nám doporučil při snaze o co nejrychlejší otěhotnění vzhledem k mému věku 40,5 let, partnerovi je 44,5 let. Spermiogram: 116 mil/ml, progresivní 30%, neprogresivní 23%, nepohyblivé 47%, podle hydrosona mám neprůchodný pravý vejcovod asi po zánětu slepého střeva v dětství, levý vejcovod průchodný, hormonální profil v normě (tyreotropin 1,60 mU/l, lutropin 6,7, folitropin 7,0, estradiol 207,0, prolaktin 101,3, testosteron 1,6, globulin váz.sex.hormony 200,0), AMH 2,06 ug/l. Moje MS je velmi slabá, spíš špinění 1-2 dny, ovulace asi probíhá, naposledy byla na pravém vaječníku, ale pravý vejcovod je neprůchodný. Děti zatím nemáme ani jeden z nás. Dle mého gynekologa jsme oba víceméně v pořádku, i když hodnoty jsou hraniční, ale vzhledem k vyššímu věku nás chce odeslat do CAR. Chci se prosím zeptat, co byste nám doporučil za další postup? A je možné zprůchodnit pravý vejcovod a tak zvýšit šanci na otěhotnění přirozenou cestou? Nebo je nutné ho raději úplně odstranit? Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.
Petra
Dobrý den, paní Petro,
Váš lékař má pravdu, doporučujeme navštívit centrum asistované reprodukce a provést komplexní vyšetření u obou partnerů k diagnostice příčiny neplodnosti. Váš věk sám o sobě již snižuje pravděpodobnost spontánního početí na cca 5%.
Hormonální profil i ostatní zaslaná vyšetření jsou normální. Je-li jeden vejcovod neprůchozí a druhý pravděpodobně funkční, může ten zdravý v některých případech převzít oocyt i z druhostranného vaječníku. Operace na zprůchodnění nebo znovu-vyústění vejcovodů se již nedělají. V takovémto „opraveném“ vejcovodu je vysoké riziko vzniku mimoděložního těhotenství.
Jaký bude další postup, záleží jen na Vás, ale nejrychleji to opravu půjde cestou IVF.
Můžeme Vám nabídnout bezplatnou osobní konzultaci v našem centru.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl