Nativní cyklus ve 37 letech při kryptozoospermii

Dobrý den,

Chtěla bych se zeptat: přítelův věk je 45 let, vyšel mu v únoru a v červnu spermiogram kryptozoospermie. Nevíte v čem může být problém a jestli se to dá nějak léčit nebo nějaké vitamíny.. bral 2 měsíce Clostilbegyt a žádná změna..
Byli jsme v nativním přirozeném cyklu s jedním vajíčkem, oplodnit se podařilo metodou ICSI, ale už po druhé nám to nechali jen jako 2 denní čtyřbuněčné embryo dvojka kvalita.. Můj věk 37let a zavádím amelgen 1-0-1 a od 9. dne mě bolely vaječníky a 10. den jsem začala špinit až do dnes 11.den víc špiním bolest vaječníků přestala, test 9. a 11. den negativní.. myslím si že to bude MS, že to drží ten amelgen.. MS mám mít v den kontroly z krve 7.7.
Já se léčím se štítnou žlázou a AMH mám 0,47..
Chtěla jsem se ještě zeptat jestli by s takovým spermiogramem šly oplodnit darované vajíčka, ty nám předtím byla navrhnuta jen to byl ještě spermiogram oligozoospermie.

Karolína

Karolína

Dobrý den, paní Karolíno,

řekl bych, že trochu ztrácíte drahocenný čas. Ve 37 letech dělat nativní cyklus, nekultivovat embrya do pátého dne…. nesvědčí to o kvalitě vašeho centra. Partner by měl užívat dietetika, která podporují spermiogenezi a plánovat klasickou stimulaci a snažit se odebrat co nejvíce vajíček. 

Myslím si, že na darovaná vajíčka máte ještě čas. 

Pro muže doporučuji Tribulus terrestris (nejlépe bulharský) 600 mg denně, Carnitin 100 000 na podporu pohyblivosti spermií, Selzink plus 1 tbl. (multivitamin centrum) a Megaenzymy 2 tbl denně  (antioxydant na snížení fragmentace DNA spermií).

Vždy, i když získáte malé množství vajíček, je nutná stimulace (doporučuji Menopur a Dipherelin). V nativním cyklu ale nemůžete zabránit předčasné luteinizaci vajíčka a jeho kvalita je jen náhodná. Takto se postupovalo v 90. letech, kdy nebyly žádné léky na stimulaci a k blokádě LH. Úspěšnost byla kolem 5-10 %. 

Clexan, embryoglue, intralipidy nezvýší úspěšnost implantace embrya ani jeho kvalitu. Kvalitu embrya ovlivní stimulace, vybavení a postup embryologické laboratoře a kvalita kryokonzervace embryí. A to je to hlavní, v čem se jednotlivá centra liší. 

Pokud vkládají embrya do dělohy druhý den, pak nevěří své kultivaci. Pokud je embryo dobré, poroste 9 měsíců. Pokud není, vložení do dělohy ho nezachrání.  Jen se výsledek dozvíte o 12-14 dní později.

Pošlete mi prosím výsledek spermiogramu, ale přesně všechny hodnoty.  Koncentrace, progresivní pohyb, morfologie, test integrity DNA spermií.

S pozdravem

Dobrý den,

posílám všechny spermiogramy co přítel má, ale teď u těch aktuálních kryozoospermií se nic moc vyčíst nedá..

Karolína

Dobrý den, paní Karolíno, 

normální počet spermií je dnes 15 mil/ml. Vaše výsledky 3-8 jsou mil/ml. 

Progresivně pohyblivých by mělo být 32 %. Vaše výsledky  2-8 %.   

Morfologie – norma je 4 %, u Vás hodnoceno „orientačně v normě“. Pochybuji, že při tak špatném spermiogramu je morfologie v normě. Morfologii nelze hodnotit „orientačně“, ale přesně odečíst barvený preparát. O to více je důležité odečíst i fragmentaci DNA u spermií.  

Proto vám radím, doplnit řádně vyšetření spermií a dle výsledku se rozhodovat jak postupovat dál.

S pozdravem