Dobrý večer, pane doktore,
bohužel jsem nikde nenašla odpověď, tak to zkouším tady. Byl mi nasazen Diphereline a Duphaston v rámci prvního cyklu dlouhého protokolu. V druhém cyklu bude Menopur. Dá se v tomto prvním cyklu při užívání těchto dvou zmíněných přípravků otěhotnět přirozeně, kdyby se to náhodou podařilo, nebo je přirozená cesta vyloučená? Je tato kombinace vůbec vhodná pro velmi nepravidelnou a pozdní ovulaci a někdy i občasné anovulační cykly? Co když anovulační cyklus vyjde zrovna na IVF? Dokáží hormony stimulovat vajíčka tak, aby tam opravdu byla?Děkuji za vysvětlení,
Tereza
Dobrý den, paní Terezo,
trochu nerozumím termínu první cyklus s Dipherelinem a Duphastonem- ve druhém bude Menopur.
U mladších pacientek s rizikem hyperstimulace se doporučuje tzv. dlouhý protokol. Ten začínám 16. den cyklu nasazením Duphastonu na 10 dní. Od 23. dne cyklu přidáte Diphereline 0,1 mg a čekáte na menses. V tomto cyklu může proběhnout ovulace a není vyloučená spontánní gravidita. Pokud menses nepřijdou, kontrolujeme hormony i test na graviditu. Otěhotnění je velmi nepravděpodobné, ale občas se najde. Pak stačí ukončit aplikaci Diphereline a gravidita pokračuje dál.
Většinou se kolem 28.-32. dne cyklu objeví menses a po kontrole hladin hormonů se nasazuje FSH (Menopur, Pergoveris….) a společně v Dipherelinem dochází ke stimulaci vaječníků. Přibližně 14. den od začátku podávání FSH následuje odběr vajíček.
Napište mi, prosím, do kterého centra chodíte a zda se tedy jedná o mnou popsaný dlouhý protokol.
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria