Špičkové přístrojové vybavení v Sanatoriu Helios
V Sanatoriu Helios se snažíme, abyste otěhotněli co nejdříve. Dbáme na to, aby se transferovala jen opravdu kvalitní embrya. Abychom je získali, musíme jim mimo jiné zabezpečit co nejoptimálnější podmínky pro správný vývoj.
„Jestliže chceme kultivovat embrya v laboratoři, musíme si uvědomit, že je potřeba udržovat stejné podmínky, jaké by byly ve vnitřním prostředí ženského těla, je zapotřebí stabilní teploty a správné koncentrace plynů. Také je nutné doplňovat správné živiny, které embryo přirozeně dostává ve vejcovodu a děloze,“ říká primář MUDr. Pavel Texl.
Z toho důvodu používáme v našich laboratořích nejmodernější přístrojové vybavení, k němuž patří i miniinkubátory GERI. Máme je k dispozici díky naší licenční spolupráci s australskou společností Genea.
Tyto miniinkubátory mají oproti běžným velkým inkubátorům významnou výhodu minimálního kolísání teploty a koncentrace plynů, které ovlivňují pH médií. Jakékoliv kolísání pH embryím škodí, může dojít až k zástavě jejich vývoje.
Při použití klasických inkubátorů staršího typu téměř není možné udržet optimální podmínky.
Embrya několika pacientek jsou uložena v jednom velkém prostoru. To znamená, že když embryolog otevře dveře inkubátoru kvůli kontrole vývoje embryí jedné pacientky, jsou ovlivněna i všechna ostatní kultivovaná embrya. Než dojde opět k vyrovnání optimálních podmínek, může to trvat i několik hodin, což pro embrya znamená významný buněčný stres.
Za pomoci miniinkubátorů je možné takovému riziku předcházet. Inkubátor GERI je rozdělen na samostatné kultivační komůrky, takže embrya každé pacientky jsou uložena jednotlivě a úplně odděleně od ostatních. Optimální podmínky jsou navíc po uzavření dosaženy téměř okamžitě.
„Miniinkubátory v našich laboratořích používáme už více než 15 let. „Nová generace miniinkubátorů GERI přidává k jejich známým výhodám možnost kontinuálního snímání embryí pomocí malé kamery umístěné přímo v komůrce s kultivační miskou. Takto můžeme embrya kdykoli hodnotit aniž bychom narušovali optimální prostředí pro jejich vývoj,“ říká Mgr. Pavlína Motlová, vedoucí Laboratoře IVF.
„Inkubátory s možností monitorování vývoje embryí používají embryologické laboratoře v jiných centrech již delší dobu, dosavadní kamerové systémy však neumožňovaly kultivace v miniinkubátorech, což považujeme za velkou nevýhodu, protože prioritou jsou samozřejmě optimální kultivační podmínky. Inkubátory GERI jsou první, které kombinují výhody miniinkubátoru a kamerového snímání.“
Podívejte se na vývoj embya v inkubátoru Geri
K čemu přesně slouží sledování embryí kamerou?
Jak může být pro embryology i pacienty užitečné? Vývoj embryí se v laboratoři běžně hodnotí jen několikrát během celé šestidenní kultivace. Proto, aby se zabránilo velkým výkyvům z optimálních podmínek pro růst a vývoj, musí být toto hodnocení rychlé a doba, kterou stráví embrya mimo inkubátor, musí být redukována na minimum. To ale znamená, že embryolog pod mikroskopem zhodnotí embryo jen na základě toho, jak vypadá v jednom konkrétním okamžiku. Pro každé embryo, které se vyvíjí v inkubátoru GERI, je každých několik minut pořízen snímek. Ze snímků vzniká průběžně video, na němž je přehledně vidět, jak se embryo během prvních dnů svého života vyvíjí. Kontinuální snímání tedy umožní embryologovi dostatečně posoudit celý vývoj a poskytuje mu dost informací, na základě kterých vybere k použití to nejvhodnější embryo.
Mezinárodní studie potvrzují, že časosběrné sledování vývoje embryí může pomoci lépe porovnat embrya, která na první pohled vypadají stejně. Taková embrya mohla vyrůst docela odlišně – jedno z nich mohlo mít rovnoměrný buněčný vývoj a druhé ne, což naznačuje jejich zcela odlišné šance na uhnízdění a budoucí těhotenství.
Jelikož vzhled je hlavním kritériem pro výběr embrya k použití, může nesprávná volba vést k tomu, že bude nejlepší embryo transferováno až v některém z dalších transferů, což prodlužuje dobu psychické zátěže a může vést i k dodatečným nákladům.
Časosběrné snímání se tedy stává vedle prodloužené kultivace dalším nástrojem selekce vhodného embrya k použití.
I u embrya, které má správný vzhled, mohou ale genetické vady vést k zastavení jeho vývoje nebo k časnému potratu. Naše data ukazují, že i u mladých žen je až čtvrtina embryí ve stádiu blastocysty geneticky chybná. Tyto chyby můžeme odhalit pomocí vyšetření PGT – A (preimplantační genetický screening). Proto, pokud chceme vybírat embrya k transferu co nejlépe, doporučujeme kombinovat prodlouženou kultivaci v miniinkubátoru GERI s PGT – A.
