Máme zkusit IVF s vlatními vajíčky?

Dobrý den pane doktore,

ráda bych se zeptala na Váš názor. S partnerem jsme absolvovali dva neúspěšné IVF cykly. Oběma je nám 35 let. Já mám diagnostikované PCOS a partner teratozoospermii – je to s námi složité :). Mám vysokou hladinu AMH, jinak hladinu ostatních hormonů v normě a u mě i partnera genetická vyšetření v pořádku..

První IVF – krátký protokol (stimulace Rekovellem) 14. den odebráno 13 foliculů bohužel oplodněna jen 2 vajíčka (6 jich bylo nezralých a 5 abnormálních) obě oplodněná vajíčka došla do stádia blastocysty. Obě šla na genetické vyšetření a obě dopadla špatně (transfér nedoporučen – chromozomální vady).

Po cca 5 měsících jsme absolvovali druhý pokus se stejným výsledkem. Zase stimulace Rekovelle 14. den punkce vajíček. Odebráno 8 folikulů a oplodněny zase jen dvě (4 byly nezralé a 2 abnormální). Jedno embrijko skončilo s vývojem 4. den ve fázi moruly a pak se přestalo vyvíjet a druhé došlo do blastocysty a vzorek byl odeslán na genetiku a opět se špatným výsledkem (vada na 7. chromozomu – postižení neslučitelné se životem). Pan doktor nám řekl, že to samozřejmě nemůže říct na 100%, ale že se kloní k tomu, že špatná genetika u embrií půjde spíše za vajíčkem, vzhledem k malému procentu zralých a dobrých vajíček po punkci. Spermie když se jim pomůže dovnitř, tak fungují. Kdyby nesly špatnou genetickou informaci spermie, prý se vývoj embria zastavuje 3. den kdy se spermie nejvíce zapojuje.

Pan doktor nám na základě těchto pokusů a informací z nich vedoucí doporučil abychom zvážili darované vajíčko ( nebo případně i darované embio).
Chtěla bych se zeptat pane doktore na Váš názor, zda byste to také tak viděl nebo myslíte, že má smysl zkusit další pokus s mými vajíčky (třeba s jinou stimulací, dlouhým protokolem) nebo už zkusit darované vajíčko (případně rovnou darované embrio). S partnerem si rodinu moc přejeme, ale jsme realisti a když to hold asi nepůjde s našimi buňkami, tak bychom využili darované vajíčko, abychom zbytečně neztráceli další čas je to hodně náročné.

Moc děkuju za odpověď

Eva

Dobrý den, paní Evo,

třetí stimulaci bych udělal jinou medikací. Rekovelle obecně nedoporučuji, já doporučuji Pergoveris a Diphereline 0,1 v krátkém protokolu. Pokud máte méně vajíček, budete mít při dlouhém ještě méně. Dlouhý protokol používám u pacientek do 30-32 let. 

U spermiogramu je potřeba provést test integrity DNA spermií. Fragmentace DNA v jádru spermie nejvíce ovlivní vývoj embryí. Centra se nejvíce liší ve vybavení laboratoří a postupu práce. Proto uvažujte o jiném IVF centru.  

Pokud máte zájem, doporučuji Vám konzultaci v mé ambulanci. Pak se asi lépe rozhodnete co dělat dál.   

Telefon na obj.: 549523258.

S pozdravem