Mám šanci otěhotnět ve 42 letech?

Dobrý den,

je mi 42 let a od ledna 2022 navštěvujeme s partnerem ivf centrum. Partner prodělal onkologické onemocnění žaludku (operace, následovala CHT+RT). Léčba probíhala cca 1,5 roku. Po poslední kontrole na onkologii je vše v pořádku. V ivf centru dělali spermiogram a ten vyšel v pořádku. Dále nám oběma udělali genetické vyšetření, které vyšlo u obou také v pořádku.

Můj hormonální profil: AMH 1,88, LH 3,9, FSH 7,2, S-Prolaktin 327, S-fT4 12,87, S-TSH0,681, S-antiHCV 0,16, S-HBsAg 0,36. Údajně vše v normě.

Bylo nám doporučeno 2x zkusit IUI – v obou případech bez úspěchu. Poté následoval 1.IVF cyklus s krátkým protokolem: 3.-7.den cyklu Gonal 225 jednotek, od 8. do 10.dne Gonal 225 + Cetrotide, a 11. a 12. den Meriofert 150 jednotek, 13. den Ovitrele, 14. den pauza. Folikuly byly různé velké. 15. den odběr vajíček – zisk 5 zralých vajíček, všechna se oplodnila. Do třetího dne vydrželo jedno velmi dobré kvality a jedno pomaleji se vyvýjející. ET byl třetí den a embryo už bylo 8 buněčné. Těhotenství se povedlo a prosperovalo jak má do 10. týdne, kdy jsem prodělala zamlklý potrat s následnou revizí dělohy. V této době jsem prodělala i silnou virózu.

Po šestinedělí jsem dostala vyvolávací injekci na menstruaci a ještě tentýž cyklus jsem zahájila druhou stimulaci. 3.-6.den cyklu Gonal 225, 7. den Gonal 250, 8. – 10. den Gonal 250 + Cetrotide, 11. den Ovitrelle, 12. den pauza a 13.den odběr. Opět folikuly měly různé velikosti. Zisk 4 zralých vajíček. Oplodnila se všechna. 3. den následoval transfer dvou velmi kvalitních osmibuněčných embryí, ale neuchytilo se ani jedno. Embrya byla v obou případech v inkubátoru GERI s monitorováním. Ještě důležitá informace je, že mám v levé hraně dělohy myom, který nezasahuje dovnitř dělohy. Před těhotenstvím měl 5 cm. V jeho průběhu se zvětšil na 7 cm. Nyní je zase o trochu menší. V nemocnici po revizi říkali, že se nedá říct, jestli mohl ztrátu plodu způsobit nebo ne.

Chtěla bych se zeptat, jestli mám ještě šanci otěhotnět s vlastními vajíčky? Samozřejmě chápu, že je problematický můj věk, ale vzhledem k partnerově onemocnění to bylo pro nás oba velmi stresující období a bylo v tu dobu prioritou, aby se vyléčil.
Moc děkuji za Vaši reakci

Veronika

Dobrý den, paní Veroniko,

myslím si, že šanci máte. Ale zkuste jiné centrum. Kdo kultivuje v GERI tři dny a transferuje dvě embrya, to podle mne neumí. Stimulaci Vám doporučuji s Menopurem a Dipherelinem. Cetrotide patří mezi antagonisty a podle mne je lepší kombinace s agonisty. Během stimulace je třeba sledovat hladiny FSH, LH a E2. Myslím si, že tím zvýšíte kvalitu i počet získaných vajíček. A úvodní dávka FSH stačí podle mne 150 j.

Ještě poznámka k myomu. Nyní se zaměřte na vznik embryí. Následně můžete provést myomektomii. Ale po ní musíte s transferem rok počkat. 7 cm to už je hodně na zvážení operace. 

S pozdravem