Dobrý den, je mi 41 let.Mám za sebou 2 IVF.Při 1.IVF(ve 40letech) bylo odebráno 14 vajíček, z toho 11 zralých, fertilizováno 9.Při prodloužené kultivaci došly do 5.dne 3 blastocysty(5BB,3BB,3BB).Byl proveden ET dvou blastocyst 5BB a 3BB.Třetí byla zamražena.Výsledek-biochemické těhotenství.Následoval KET(pod Estrofemem) zbylé blasty 3BB, výsledek-nic.Při 2.IVF(v 41letech) bylo odebráno 10 vajíček, 5 fertilizováno, prodloužená kultivace do pátého dne-2 blastocysty(5BB, 5BB), obě zavedeny při ET.Výsledek-těhotenství(jedno byl prázdný gestační váček, druhé embryo se srdeční akcí v 6+3, ale bylo o týden menší), v 8+0tt zjištěno zamlklé těhotenství.Stimulace byla při obou IVF Menopurem zezačátku 300 jednotek, pak sníženo na 225 jednotek, později přidán Cetrotide, pak Pregnyl(při 1.IVF) a Ovitrelle(při druhém IVF).Po ET i KET Utrogestan 2-2-2, při 2.IVF po ET ještě 1xdenně Fraxiparine0,3.Jsem bezdětná a rozhoduji se jak pokračovat, protože vzhledem k věku už nemám moc času.Na stimulaci reaguji dobře a mám i relativně dost vajíček, jejich kvalita je ale díky věku horší, na PGS embrya nebyla.Chtěla jsem se zeptat na Váš názor, jak bych měla dál postupovat, mám to zkoušet ještě se svými vajíčky a vzniklá embrya dát na PGS? Zároveň se toho bojím, protože při biopsii prý může být zničeno i zdravé embryo,nepovede se odebrat vzorek, také mražení má svá rizika, atd…Nebo mám dát už přednost DV mladší dárkyně.Samozřejmě bych byla raději, kdyby to bylo moje vajíčko.Ještě musím dodat, že nemám vyšetřenou imunitu, tak jestli ta v tom zamlklém těhotenství nemohla hrát roli?Mám autoimunitní thyreoiditidu(kompenzováno Euthyroxem), s ničím jiným se neléčím.Děkuji.
Veronika
Dobrý den, paní Veroniko,
určitě Vám doporučuji zkusit změnu CAR. Chybu vidím v transferu více embryí naráz. Sama píšete, že po jednom z transferů se jedno embryo vyvíjelo a mělo srdeční akci. Druhý váček byl prázdný a při svém zániku a rozpadu mohl přispět i k zániku druhého prosperujícího plodu. To je jeden z důvodů, proč u nás vždy doporučujeme provádět transfer jen 1 embrya naráz.Pokud máte dobrou rezervu vajíček a upřednostňujete použití vlastních, navrhoval bych možnost 3. stimulace s provedením kvalitní kultivace a PGS. více zde https://www.sanatoriumhelios.cz/metody-pgd-pgs/
Vajíčka s věkem ženy stárnou a jejich kvalita klesá. Současně roste riziko potratu a vzniku vrozené vývojové vady plodu. PGS umožňuje výběr takového embrya, u kterého jsou tato rizika minimalizována. Pokud by se nedařilo, pak jsou řešením vajíčka mladé dárkyně.
Vyšetření reprodukční a buněčné imunity by bylo jistě vhodné doplnit. Důležité jsou pravidelné kontroly hormonů štítné žlázy.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl