Dobrý den pane doktore,
prosim o vas nazor, jak postupovat dal,v cervenci 2017 jsem otehotnela prirozene, potrat v 9tt, zjistena spatna funkce stitne zlazy, prelecena, LH 2,8 FSH 9,1 AMH 0,9, je mi 44let, partnerovi 36, spermiogram velmi dobry. Nyni po 1 ivf, stimulace Decapeptyl, Menopur 75, kratky protokol, 12 den Opu-ziskana 3 vajicka, jedno nedovivinute, pouze jedno se oplodnilo, vlozeno 5den, dalsi mesic nativnim cyklus, ziskano 1 vajicko, oplodneno, vlozeno 4den. Nevime, jak postupovat dal, zda zkusit jeste nativ, kdyz ve vysledku bylo jedno vajjicko nebo zkusit dalsi stimulaci, nebo volit cestu darovaneho vajicka? Bohuzel jsme z Prahy a k vam do Brna to mame daleko. Predem Vam moc dekuji za odpoved a preji hezky den.
Jana
Dobrý den, paní Jano,
ve Vašem věku je bohužel již šance na otěhotnění a prosperující těhotenství velmi snížená. I kdybychom získali po hormonální stimulaci vajíčka, je velmi pravděpodobné, že nevzniknou kvalitní embrya. Důvodem je právě Váš věk. Čím je žena (a vajíčka) starší, tím více genetických chyb u embryí vzniká – u ženy ve 35 letech je to 50% geneticky chybných embryí, ve 40 letech 80% a toto procento dále prudce roste. To je důvod, proč starší žena, i kdy otěhotní, většinou potratí. Embrya s genetickými chybami se totiž velmi brzo přestanou vyvíjet – někdy žena ani nezjistí, že otěhotněla, protože se vývoj zastaví a menstruace přijde v termínu, jindy vidíme např. zástavu vývoje embryí v laboratoři během šestidenní kultivace. Pokud se podaří získat kvalitní embrya při IVF a dojde ke genetickému vyšetření, většinou se prokáže, že jsou embrya geneticky chybná a dlouho by se nevyvíjela, proto se ani netransferují.Pokud byste se i přesto rozhodla pro vlastní stimulaci, s uvedenými výsledky neočekávejte více než 1-2 vajíčka. Šance je tedy velmi snížená a to jak počtem, tak kvalitou vajíček.
Pokud byste chtěla postupovat efektivně, pak jsou jistě cestou vajíčka od mladé, zdravé, anonymní dárkyně a použití spermií Vašeho partnera. Úspěšnost takového postupu je pak mnohonásobně větší (úspěšnost je u nás kolem 70% těhotenství na transfer 1 embrya).
U nás se vždy snažíme postupovat efektivně a ve prospěch pacienta, jedná se vždy o doporučení vycházející z našich zkušeností.
Respektujeme ale samozřejmě také Vaše přání.
Budete-li mít další otázky, rádi Vám je zodpovíme.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl
lékař IVF a lékař centra onkologické prevence
RNDr. Kateřina Wagnerová
vedoucí laboratoře IVF