Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je nějaká možnost získání spermií u mého muže, který před 2 roky prodělal odstranění prostaty a semenných váčků z důvodu rakoviny prostaty. Sperma jsme měli uložené, a použili jsme ho na první ivf , které bylo úspěšné. Rádi bychom malé pořídili ještě sourozence. Bohužel sperma z doby před operací už nemáme. Já jsem zdravá. Druhý dotaz, na který marně hledám odpověď, je ten zda pokud mám rok po porodu pravidelnou menstruaci s probíhající ovulací je problém kojení. Malá pije hlavně večer, občas přes den nebo v noci, ale není to nijak moc. Ráda bych podstoupila odběr vajíčka bez stimulace, tedy v přirozeném cyklu. Opravdu kojení, potažmo prolaktin brání početí, i když pravidelně ovuluji? Děkuji za trpělivost i čas strávený odpovědí.
Iveta
Vážená paní Iveto,
co se týká Vašeho muže – potřebovali bychom vědět, jestli je po operaci schopen ejakulace (i kdyby v malém množství) a jestli jste případně podstoupili vyšetření ejakulátu. V případě, že by to nebylo možné, zůstal by zřejmě jedinou možností odběr spermií přímo z varlete (TESE), pokud zůstala spermiogeneze po léčbě zachovaná.
Co se týká Vašeho dalšího dotazu, odběr vajíčka v přirozeném cyklu provést lze (samotný odběr stojí 10.000,-), ale velmi ho nedoporučujeme. Obzvláště pokud by mělo jít o spermie získané metodou TESE, tak je velmi nerozumné spoléhat na to, že získáme vajíčko, že se ho podaří oplodnit a ještě z něj vykultivujeme embryo. Daleko lepší by bylo udělat klasickou stimulaci. Při klasické stimulaci byste sice s kojením musela přestat, ale zase by Vám při zisku vyššího počtu vajíček dala mnohem větší šanci na úspěch.
Nepíšete kolik je Vám oběma let, což je také důležitý faktor pro rozhodování o dalším postupu.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
Mgr. Pavlína Motlová