Dobrý den, chtěla bych poprosit o Váš názor na hormonální profil a spermiogram mého partnera.
Já: (32 let, MS pravidelná), hormonální profil 5.den menst. cyklu, AMH (před půl rokem) 5,4
FSH 4,93
LH 5,62
Prolaktin 283
Testosteron 1,73
TSH 4,12
T4 celkový 88,4
T4 volný 11,1
Můžou tyto hodnoty naznačovat PCO vzhledem k AMH, který je prý k mému věku vyšší??
Doporučili byste mi ještě kromě imunol.a genetického vyšetření i laparoskopii nebo je laparoskopie vzhledem k spermiogramu partnera zbytečná?
Partner:
špatná morfologie (98 defekt hlavičky), normospermie 2,5%, celkově progresivních 60, motilní celkově 69, objem a koncentrace v pořádku.
Lze při našich výsledcích mít šanci přes IVF???
Další dotaz, možná hloupý, a proto se předem omlouvám, zda je „lepší“ podstupovat IVF v letním nebo zimním období? Může to mít nějaký vliv? Nebo je to naprosto jedno? 🙂
Děkuji za Váš čas
Martina
Dobrý den, paní Martino,
PCO syndrom se dnes označuje jako hyperandrogenní syndrom (HAS) a jeho podstata je metabolická. Obrácený poměr FSH/LH je jedním z diagnostických kritérií. Hladina testosteronu je u Vás normální, lze doporučit došetření ostatních androgenů a lačné glykemie.
Hladina AMH je normální, ve 32 letech se předpokládá, že by zisk vlastních vajíček při IVF neměl být problém. Hodnota morfologie spermií 2,5% je důvodem k provedení IVF ICSI. Doporučuji i doplnění testu fragmentace DNA u spermií.
Další vyšetření, která u nás děláme všem párům před 1. IVF jsou tato: hematologické vyšetření, vyšetření reprodukční a buněčné imunity, vyloučení celiakie, endometriózy, infekcí – chlamydie, toxoplasmy. U obou partnerů karyotyp a genetické poradenství.
Ve Vašem případě doporučuji dlouhý protokol IVF s nízkou úvodní dávkou FSH (150 IU). Šance na úspěch je dobrá, vyberte si však kvalitní CAR.
O tom, kdy podstoupit IVF, musíte diskutovat především se svým partnerem. Ideální je to období roku, které je pro Vás klidné, bez stresů, bez termínů a náročných úkolů v zaměstnání a ideálně po dovolené, kdy jste oba odpočatí. Celý proces zabere přibližně 2 měsíce.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl