Dobrý den,
mohla bych se zeptat? Chtěla bych jít poprvé na IVF, které nám bylo doporučeno s ohledem na partnerovu azoospermii a můj anovulační cyklus. Byla jsem i u reprodukční imunoložky, kde mi zjistili převahu embryocytotoxických cytokinů CD3 – IFNg, CD 3 TNFa a CD4 – TNFa a byla mi doporučená před IVF cyklem dvouměsíční terapie kortikoidy a potom i v době gravidity.
Vzhledem k tomu, že jsem lékařka, uvědomuji si vedlejší účinky kortikoidů, tak mě zajímá, jaký názor a jaký máte vy, jaký byste navrhoval postup u terapie kortikoidy před IVF cyklem. Ještě jsem zatím na žádném IVF cyklu nebyla. Děkuji Vám za odpověď.
Jitka
Dobrý den, paní Jitko,
pokud děláte IVF poprvé, jak píšete, doposud u Vás nebyl proveden větší počet neúspěšných transferů a hladiny CD antigenů nejsou „dramaticky“ zvýšené, pak u nás v centru kortikoidy pacientkám nedoporučujeme, právě pro jejich nežádoucí účinky. Důležitá je především kvalita embrya. Kvalitní embryo se udrží i v mírně „nepřátelském“ prostředí, aniž by bylo nutné imunitu tlumit. U KETů se snažíme podávat jen minimum léků – ideálně jen gestageny. Toť naše zkušenost s velmi dobrými výsledky.
Držím palce
MUDr. Jakub Texl
lékař IVF a lékař centra onkologické prevence