Je nutné absolvovat test fragmentace DNA spermií?

Dobrý den,

chtěla bych se zeptat a poradit. Partner byl u Vás na základním spermiogramu a byl mu doporučen absolvovat i druhý s vyšetřením fragmentace DNA spermií z důvodu špatné morfologie. Je tento test fragmentace DNA zásadně důležitý, je nutné ho absolvovat k dalšímu postupu a řešení situace? Vím, že je vždy lepší mít kompletní vyšetření, ale když víme podrobně základní spermiogram, tak zda je nutné jít i na ten DNA.

Také já bych se měla dostavit na hormonální profil 3.-5. den cyklu. Nemám však cykly úplně pravidelné na stejné dny, tak vůbec nemůžu určit, kdy tyto dny budou. Je tedy možné si k Vám zavolat hned první den cyklu a objednat se takto víceméně ze dne na den, není to problém? A můj poslední dotaz – po jaké době je možné uvažovat a objednat se na UIU? Zatím se snažíme lehce přes půl roku přirozenou cestou, ale obávám se, že s tou špatnou morfologií normálního tvaru spermií nic neuděláme (pohyblivost i množství je víceméně v normě), tak kdy toto začít řešit, co vše je k tomu potřeba a jaká je orientační cena? Vše samozřejmě po konzultaci s lékařem, jen se předběžně zajímáme a chceme naši situaci už začít řešit více, jestliže máme takový problém.

Děkuji za odpověď

Justýna

Dobrý den, paní Justýno,

základní spermiogram a test fragmentace DNA jsou dvě různá vyšetření, které nám říkají dvě různé věci. Spermiogram popisuje spíše to, kolik je spermií, jak se pohybují a jaký mají tvar, zatímco test fragmentace DNA vyšetřuje míru poškození DNA u spermií. I v případě, kdy je spermiogram zcela v pořádku, může být fragmentace DNA spermií zcela patologická. Více informací si můžete přečíst zde.

Na vyšetření hormonálního profilu se můžete objednat klidně ze dne na den, případně lze u Vašeho gynekologa. Bylo by ale vhodné objednat se na konzultaci k lékaři a domluvit se, co vše by bylo vhodné vyšetřit, když se bude krev odebírat. U partnera určitě doplnit další vyšetření, u Vás také. V případě, že by byl spermiogram a výsledek fragmentace DNA dobrý, Vaše výsledky by neukazovaly problém a PCT test by ukázal, že se spermie nedostávají tam, kam mají, pak má inseminace (IUI) smysl. Ale i tak má úspěšnost pod 10%.

Objednat na konzultaci se můžete na tel. čísle 549 523 258, na vyšetření také.

S pozdravem

Dobrý den,

děkuji za Vaši odpověď. Přítel již základní spermiogram absolvoval, byla mu zjištěna špatná morfologie s diagnózou teratozoospermie. Na tomto základě mu byl doporučen test fragmentace DNA. Byl i na konzultaci u lékaře, ale bez tohoto testu nám nebylo dáno žádné doporučení, žádný další postup, byly pouze vysvětleny výsledky základního spermiogramu, které jsou v lékařské zprávě. Tak teď váháme, zda test fragmentace DNA už podstoupit (nebo počkat až po více než roce snažení?) a v čem bude/nebude hrát potom důležitou roli? Jde nám o to, že už teď víme tuto diagnózu, kterou nelze nijak zázračně vyléčit, tak jestli tomu nechat ještě nějaký čas, nebo už se začít informovat o „umělých pomocích“ (IUI, případně uvažovat o IVF). Ale zase jak říkám – nevím, po jaké době je běžné se k IUI, které bychom chtěli vyzkoušet případně jako první, kdyby to šlo, dá objednat, nikde jsem tyto informace nenašla.

Žádanku na svůj hormonální profil mám, jsou tam vypsané požadavky, které je třeba z krve odebrat, tak se potom hned objednám.

Děkuji a přeji pěkný den

Justýna

Dobrý den, paní Justýno,

fragmentace DNA je jiný, na základním spermiogramu nezávislý parametr, který nám dává další informaci o kvalitě a schopnosti spermií. Doporučení tohoto vyšetření je tedy další, logický a nezbytný krok v případě, kdy řešíme optimální a efektivní postup otěhotnění.

Vy máte zatím proveden základní spermiogram bez dalších vyšetření a vyšetření Vašich. Proto těžko teď radit, co by pro Vás bylo nejlepší, protože nemáme všechny informace, podle kterých je třeba se rozhodovat.

Nyní tedy máte dvě možnosti. Nechat tomu volný průběh a „snažit“ se např. ještě půl roku. Pokud nebudete úspěšní, doporučuji doplnit další vyšetření, která Vám byla navržena a podle výsledků pak volit vhodný postup. Vzhledem k tomu, že tato vyšetření nejsou doplněna, tak Vám nikdo nic konkrétního nenavrhl, jelikož opravdu nepracujeme na základě pokusů…

V druhém případě podstoupit všechna doporučená vyšetření hned a podle výsledků se pak rozhodnout.

Inseminaci navrhujeme partnerům, kteří jsou mladí, mají dobrý spermiogram i další testy u spermií a u partnerky se nenajde žádný zásadní problém, který by měl ovlivnit šanci na přirozené otěhotnění. Je vhodné také provedení PCT testu a pokud test ukáže, že se spermie nedostávají do dělohy a k vaječníkům, pak má smysl provádět IUI. V opačném případě máte po IUI stejnou šanci, jako když se snažíte doma…

Pokud by další testy ukázaly, že je kromě morfologie ještě nějaký problém, záleží jaký…a podle toho by se doporučil vhodný postup.

Jinými slovy. Neděláme bez nějakých dalších vyšetření hned po základním spermiogramu, inseminaci, protože se mohou objevit jiné důvody, proč by tento postup neměl být úspěšný. Proto se snažíme maximum vyšetřit předem a teprve posle výsledků volit to, co bude fungovat.

S pozdravem