Je hormonální stimulace při IVF bezpečná?

Dobrý den,

ze 3.IVF mám 1dite, nyní se dva roky snažím o druhé. 2x prirozene těhotenství, která skončila ZT. Nyní mám za sebou 4. IVF, žádná ze 3 blastocyst po PGS nedoporucena k transferu. Všechna vyšetření partnera v pořádku, včetně DNA fragmentace, apoptozy spermií. Chyba je zřejmé v kvalitě vajíček. Chci zkusit další IVF, které mi lékařka vzhledem k možným následkům hormonální stimulace do budoucna příliš nedoporučuje. Doporučuje nativ,minimální stimulaci, případně dárcovský program, o kterém uvažuji zatím spíše do budoucna. Je mi 37 let, všechna vyšetření provedena, ( při stimulaci fraxiparin, medrol, godasal). Je riziko nádorových onemocněních v souvislosti s hormon.stimulaci opravdu větší? Je vhodné dále pokračovat s vlastními vajíčky, pokud ze 4 ivf vzešlo pouze jedno dite?
Děkuji za odpověď

Zdenka

Dobrý den, paní Zdenko,

kvalita vajíček klesá s věkem ženy, 37 let je věk hraniční, kdy se ještě gravidita s vlastními vajíčky většinou pomocí IVF daří. Nicméně kvalita vajíček může být u každé ženy jiná. Pokud byla po PGS všechna embrya geneticky abnormální a nedoporučena k transferu, doporučil bych napřed genetické vyšetření obou partnerů, jestli některý z vás není nositelem nějaké mutace (ač již 1 zdravé dítě máte).

Pokud by se nic neprokázalo, pak se dá doporučit ještě 1x opakovat cyklus IVF s PGS – pokud chcete – pokud by se výsledek opakoval, pak je již lépe uvažovat o darovaných vajíčkách.

Stimulaci můžete opakovat víckrát za život, vliv stimulace na zvýšení rizika maligního onemocnění nebyl prokázán. Např. některé dárkyně oocytů se stimulují i 6x za život.

Uvažování Vaší lékařky bude zaměřeno spíš na úhradu cyklu – protože již máte po 4. IVF a tedy cykly na ZP jsou vyčerpány, bývá snaha některých CAR nalákat Vás na zdánlivě nízkou cenu tzv. „nativních a minimálních“ stimulací. Úspěšnost takových cyklů je malá, je nutné je často opakovat a bude li se uvažovat o PGS, zaplatíte nakonec vyšší částku než při „klasické“ stimulaci a bude Vám je utíkat drahocenný čas.

S pozdravem