Dobrý den,
poprosila bych o Váš erudovaný názor, po roce snažení došlo k otěhotnění, v r. 2014 v 13tt revize dělohy po zamlklém těhotenství, uběhly další 3 roky, já nyní věk 38, manžel taktéž. Jsme po vyšetřeních s výsledky, já – normální hormonální profil, AMH 6,94, IMUNO mírně pozitivní BI, hraniční pozitivita a – Anexin, ostatní negativní, manžel – spermiogram morfologie 2%, teratozoospermie, výsledky DIF 23,4%. 1x IUI negativní, 1x stimulace, IVF 1 embryo, negativní, 1 x KET 2 embrya, negativní. Jaký doporučujete další postup s ohledem na věk a nálezy? Děkuji velice za zodpovězení dotazu.
Mirka
Dobrý den, paní Mirko,
theratospermie je v podstatě vždy indikací k provedení IVF ICSI. Ve věku 38 je další čekání jen ztrátou času, pravděpodobnost spontánní gravidity nebo úspěšného IUI je 5-10%. Pojišťovna Vám proplácí IVF do věku 39 let, není tedy času nazbyt.
Doporučuji si najít dobré centrum asistované reprodukce. Takové, které kvalitně monitoruje stimulaci, má kvalitní laboratoř, vždy kultivuje embrya do 5.-6. dne, mrazí a transferuje embrya po jednom a provádí PGS.
Při AMH téměř 7 by neměl být problém získat vajíčka a tím pádem více kvalitních embryí na transfery, i když kvalita vajíček může být již ovlivněna Vaším věkem. Proto doporučuji provést PGS. Více zde https://www.sanatoriumhelios.cz/metody-pgd-pgs/
Při pozitivitě Annexinu doporučuji hematologické vyšetření k detekci trombofilních stavů a antifosfolipidového syndromu.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl