Vyberte stránku

Dobrý den,
na podzim 2016 jsem podstoupila 1.IVF (Gonal, Cetrotide, Ovitrelle)- spermie dárce (manžel azoospermie)- 4 vajíčka – po PK 2 embrya, 1 ET – negativní, další cyklus KET (Climara 3 nálepky, utrogestan 2-2-2) – opět negativní.
V březnu 2017 2. IVF (zvýšení dávky Gonalu, Cetrotide, Ovitrelle) – spermie stejného dárce, 10 vajíček – 6 embryí po PK, po PGS všech 6 embryí v pořádku.
1. KET – duben, Climara (3 nálepky) + Utrogestan (2-2-2), negativní
2. KET – květen, Climara (4 nálepky – zvýšeno kvůli špinění kolem 9. dne cyklu) +
Utrogestan (2-2-2), špinění od 4. dne po KETu, 14. den po KETu hcg pozitivní, za dalších 5 dnů silné krvácení, hospitalizace v nemocnici na zač. revize pro zamlklé těhotenství 9. týden, antibiotika Doxybene.
Na 2 měsíce nasazen Klimonorm, neustálé špinění a slabé krvácení.
3. KET – říjen, Climara (6 nálepek -opět zvýšeno kvůli špinení před zavedením, několik dnů před zavedením již bez špinění) + Utrogestan (2-2-2), potvrzeno těhotenství, asi 23. den po KETu silné krvácení, hospitalizace, potvrzení srdeční akce, poté
spontánní potrat a opět revize, menstruace až po vyvolávací injekci, v únoru cysta na vaječníku a krvácení mimo cyklus, poté cysta zmizela.
4. KET – duben 2018 – dnes 13. den a test negativní (Climara 3 nálepky + Estrofem 2x1 +Utrogestan 2-2-2, vitamin D3, Fertiprona, Fraxiparine 0,4 od KETu ).
Proveden hormonální profil, genetika, imunologie, PGS embryií při 2. IVF, všechny výsledky v pořádku. Pouze po poslední revizi zjištěny pozitivní IgA na infekci Cytomegaloviru, ale IgM a IgG negativní, opakový odběr krve, následně uzavřeno po konzultaci s laboratoří jako nespecifické. Opakovaně nízká hladina vitaminu D – nasazeny tablety a Fertiprona s vitamínem D3. Trombofilní mutace s nálezem PAI-1 4G/4G.
Můj cyklus je nepravidelný, bolestivé menstruace, polycystická ovaria, k ovulaci pravděpodobně nedochází. Při kontrolách před KETem s Climarou 10.-12. den cyklu sliznice 10mm, při posledním KETu sliznice 8mm. Při každém transferu neschopenka (mám fyzicky náročné zaměstnání). Nyní jsem doma v kuse od prodělané první revize.
Ještě máme zamraženy 2 embrya, tak jedno necháme zavést hned další cyklus.
Moje otázka zní, jestli je šance, že se to ještě podaří? Případně, co byste doporučil?
Může být sliznice tak poškozená po 2 revizích, že se nyní embryo vůbec neuchytilo? Můžou být embrya špatná, i když jsou po PGS?
Děkuji za odpověď, už jsem z toho zoufalá a ztrácím naději, že by se to ještě mohlo podařit.

Zuzana

Dobrý den, paní Zuzano,
především bych změnil typ stimulace a místo Orgalutranu a Gonalu použil Diphereline a Menopur. Během stimulace je třeba opakovaně sledovat hladiny FSH, LH a E2.
Nevím, proč použili stejného dárce, při neúspěchu je vždy lepší použít jiného….
Věřím, že i přes nepravidelnosti cyklu je možné udělat KET v přirozeném cyklu nebo s podporou malých dávek FSH.
PGS vyloučí špatná embrya, ale v dnešní době  téměř každé centrum nabízí PGS, ale málokdo to opravdu umí.
Po PGS vyšetření by mělo 70 % transferů být úspěšných.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl