Jaká vyšetření doporučujete po opakovaných potratech?

Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, co by jste nám doporučili za vyšetření po několika potratech?Budu se snažit být co nejvíce stručná. V březnu 2020 jsem prodělala zamlklé těhotenství (10. týden). Následovala revize a poté rerevize, po které vznikly srůsty, které mi byly odstraněny a přišlo se na ložiska endometriozy, která mi byla v květnu 2021 odstraněna a doporučeno IVF.

1. IVF (říjen 2021) – biochemické těhotenství

1. KET (listopad/prosinec 2021) – neúspěšný

2. IVF (leden 2022) – samovolný potrat v 6. týdnu

Genetické vyšetření máme v pořádku, žádné krevní mutace. Imunologické vyšetření u mě prokázaly zvýšenou hladinu protilátek ENA screen se slabou pozitivitou RNP 70./ELISA a slabou pozitivitu ANA screen (zrnitá). Byl mi tedy předepsán Prednison 5 mg po ET (10 dní před ET 10 mg). Po ET jsem si vždy zaváděla 3 globule Progesteronu. Přítelův spermiogram je v pořádku (počet: 159mil/ml, morfologie v normě a fragmentace spermií 15,8%). Vím, že už máme asi všechna potřebná vyšetření a třeba to jsou prostě jen špatné náhody, ale přece jen bych chtěla znát Váš názor.

Děkuji

Lucie

Dobrý den, paní Lucie,

většina abortů má svoji příčinu v nějaké genetické chybě embrya. Jen malá část těchto chyb se dá objevit genetickým vyšetřením. Jde o náhodné mutace genomu.

Imunologie ovlivní gamety a vlastní oplození embrya. Pětidenní embrya již sama musí produkovat svoji imunosupresi a udržet se v organismu ženy. Dovedete si představit, že tři globule Prednisonu by ochránily orgán po transplantaci?

Výsledek transferu embrya závisí jen na jeho kvalitě a schopnosti jeho produkce imunosuprese. To vše ovlivňuje věk ženy, stimulace, výběr stimulačních léků, jejich užití, kontrola hormonálních hladin v průběhu stimulace, zpracování vajíček a spermií, jejich oplození a kultivace, kryokonzervace a transfer.

To jsou hlavní rozdíly mezi centry a jejich úspěšností. Někdo tvrdí, že úspěch nebo neúspěch závisí na ženě, já říkám, že úspěch závisí především na naší práci, jak ji děláme.

Endometrióza ovlivní pravděpodobnost spontánního otěhotnění, ale ne IVF.

Pokud se nezadaří, doporučuji Vám konzultaci v mé ambulanci.

S pozdravem a přáním pěkného dne