Jak se připravit na KET?

Vážený pane primáři,

velice Vám děkuji za Vaši poradnu. Pročetla jsem si ji téměř celou a Vaše odpovědi mi velmi pomohly porozumět procesu asistované reprodukce. Mrzí mě, že tento proces nepodstupuji na Vaší klinice.

Je mi 37 let, příčina naší neplodnosti je pravděpodobně na straně partnera (lehce snížený spermiogram, partnerovi je 50 let). U mě byl zmiňován syndrom PCO kvůli zvýšenému AMH (6), ale měla jsem pravidelný menstruační cyklus (29 dnů) a normální ultrazvuk.

V říjnu jsem podstoupila IVF, z 15 odebraných vajíček máme 9 zmrazených embryí (freeze all). Tento měsíc měl proběhnout první KET, ale 14. den cyklu jsem měla na ultrazvuku výšku děložní sliznice jen 5,2 mm. Během stimulace i při předchozích kontrolách bývala sliznice před ovulací vyšší.
Mé centrum doporučilo tento cyklus vynechat a v příštím cyklu plánují nasadit Estrofem a Amelgen.

V jednom z Vašich dotazů jsem si však všimla, že preferujete přirozené cykly a začínáte s estrogeny až od 10. dne cyklu, pokud je to potřeba. Mohu se zeptat, jaké konkrétní léky v takových případech doporučujete a jak byste postupoval Vy?

Katka

Dobrý den paní Katko,

přípravu na transfer provádím tak, že 11.-12. den cyklu přichází pacientka na kontrolní vyšetření UTZ na výšku endometria. Pokud  je endometrium 6-8 mm, naplánujeme od cca 13.-15. dne cyklu Utrogestan v dávce 100-0-100 mg vag. Pátý den podávání Utrogestanu plánujeme KET.

Pokud je endometrium nižší, začneme při první UTZ kontrole podávat Estrofem většinou v dávce 2-0-2 mg p.o. a následuje kontrola UTZ za 3 dny. 

Jsem odpůrcem nasazovat estrogeny na začátku cyklu u žen s pravidelným cyklem. Tím blokujete vznik žlutého tělíska, ovulaci a přirozenou podporu těhotenství. 

S pozdravem