Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak pokračovat dále při léčbě neplodnosti?Od května 2017,smanželem navštěvujeme kliniku,jelikož se nám nedaří stále otěhotnět.V roce 2012 jsem otěhotněla,ale v 10.týdnu skončilo zamlkým potratem.Od této doby se stále nedaří.Já 31 let,manžel 43 let.Co se týče vyšetření,udělaný hormonalní profil,v pořádku,nasazený Clostylbegyt,a každý měsíc injekce Ovitrelle,a plánovaný styk. Spg manžela je 56mil\ml, motilita 77%,progres 43% morfol 3%. Dále červenec 2017 IUI,bez výsledku,následně jsem byl poslaná na HSG,kde bylo také všechno v pořádku.Poté udělané stěry s výsledkem negativ.Cervix- Mycoplasma homonis negativ,Ureaplasma urealyt pozitiv.(nasazeny atb) Chlamydie negativ.nyní nám bylo doporučeno podstoupit už IVF.Děkuji za odpoved’.
Vendula
Dobrý den, paní Vendulo,
v podstatě postup je správný, jen by bylo vhodné nechat si provést všechna vyšetření u Vás obou hned na úvod a pak postupovat tím nejefektivnějším způsobem. Spousta CAR „šetří“ a provádí jen nejjednodušší vstupní vyšetření a postupně, když se nedaří, tak přidávají další. Řešení problému se odkládá a cesta k těhotenství je dlouhá. Filozofie našeho centra je provést maximum možných vyšetření hned v úvodu a hledat opravdovou příčinu neplodnosti.
Jako vstupní „minimum“ je třeba provést u muže komplexní vyšetření kvality spermií, včetně testu integrity DNA a testu autoprotilátek proti spermiím. U žen vyšetření štítné žlázy, celkové imunity a reprodukční imunologie, infekcí mající vztah k neplodnosti, endometriózy, glykémie a dle výsledků provést další testy. Dále poradenství klinického genetika a genetické vyšetření z periferní krve (karyotyp).
Tedy s doplněním výše uvedených vyšetření souhlasím s názorem, že bude nejspíše třeba přikročit k IVF (jelikož předchozí postup byl neúspěšný).
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl