Jak dosáhnout vyššího zisku vajíček?

Dobrý deň,

mám 42 rokov, AMH 1,3 a 1 vaječník funkčný. V 40tke som porodila zdravé dieťa z IVF (Gonal 250j, 6 vajíčok, 3 embrya). Snažíme sa o druhé dieťa, ale nedarí sa nám získať vhodné embryo zo stimulácie. Stimulácia 12/22 s Pergoverisom 250j a Orgalutranom – zisk 14 oocytov, 6 vajíčok oplodnených, výsledok 1 embryo po PK bolo zaslané na genetiku ( nevhodné na vklad). Následne protokol 05/23 Meriofert 300j a cetrotide – 2 nezrelé vajíčka. Aktuálne som po stimulácii Pergoveris 300j a Diphereline 0,1mg počas celej doby stimulacie. Výsledok je 6 folikulov, 3 vajíčka, 2 zrelé a vhodné na oplodnenie. Je ešte v mojom prípade možné protokolom dosiahnuť lepší zisk alebo to je už ovplyvnené vekom. Absolvované v centrách IVF, kde sa nerobia priebežné kontroly na hormóny počas stimulácie. Ďakujem veľmi pekne. S pozdravom

Janka

Dobrý den, paní Janka,

v první řadě mne zajímá, jaký máte spoermiogram a zda byl proveden test integrity DNA spermií. Jaké techniky zpracování spermií byly použity?

První dvě stimulace jsou identické. Jestli použiji Orgalutran nebo Cetrotide není rozdíl. Stejně to platí pro Pergovaris a Meriofert. Zde je jen rozdíl v ceně. Poslední stimulaci s agonistou (Diphereline) považuji za optimální, ale Pergoveris bych vyměnil za Meriofert. Rozdíl v účinnosti minimální, v ceně více jak dvojnásobek. Nevím, proč pořád mění preparáty a vytváří dojem změny. Buď neví, nebo vytváří dojem….

Kontrolu krve v průběhu stimulace považuji za nutnou. Jak rozhodnout o dávce FSH a termínu ukončení stimulace? Jen provedení UTZ nestačí. A dále to je o postupech kultivace, oplození… a v tom je ten největší rozdíl mezi centry. Ale to si uvědomí málo pacientů. 

Pošlete mi výsledky spermiogramu a povím Vám více. 

S pozdravem