Jak dlouho kultivovat embrya?

Dobrý den, pane doktore,

chtěla bych Vás poprosit o radu.
Podstoupila jsem stimulaci krátký protokol s Menopurem a Orgalutranem. Mám nízké amh. Před opu mi jeden folikul prasknul.
Při opu získána 4 zralá vajíčka, oplodněna 3.
Od opu mi v centru nasadili Estrofem a Amelgen.
Teď k dotazu, jak by jste podstupoval Vy, nechal by jste embryjka kultivovat 5-6dní? Nebo vložil dříve? Je šance, že aspoň jedno přežije prodlouženou kultivaci?
Může být problém prasklý folikul před punkcí? Mám trvat na mražení embryjí a následném KET? Ale co když embryjka nebudou vhodná k mražení, je šance z čerstvého transferu?
Moc děkuji za odpověď.
Hezký den

Vendy

Dobrý den, paní Vendy,

já preferuji stimulaci agonisty, Menopur a Diphereline. Během stimulace je třeba sledovat hladiny FSH, LH, E2. Pokud to centrum běžně nedělá, chybí doktorům zkušenost a i když si pacientka vyžádá odběry, mnohdy neví co mají s výsledky dělat. Pokud jste po stimulaci, nevím proč vám nasazují ESTROFEM. Jistě plánují čerstvý transfer. Další známka toho, že nemají dobré výsledky s mražením embryí a upřednostňují čerstvé transfery. 

My necháme embrya vždy až do 5.-6. dne a poté rozhodujeme, která zamrazit. Pokud by nezbylo žádné, tak je to stejné, jako když zavedu embrya třetí den, jen nevím, co by udělala za 3 dny. Ta dobrá embrya šanci mají, ale to právě poznáte až ten šestý den.

Při stimulaci by k prasknutí folikulu nemělo dojít. Pokud se dodrží časy aplikace a následný čas plánovaného odběru vajíček. 

U centra, u kterého neznám jak mrazí a jaké mají výsledky z KETŮ, je někdy čerstvý transfer lepší variantou.

S pozdravem