Imunologické vyšetření před KET?

Dobrý den,

měla bych otázku ohledně imunologie před plánovaným KET. Je mi 42let, AMH 1,2. Ostatní hormony v normě, přítel 45let a spermiogram v pořádku. Mám ale myomy, které by prý neměly vadit. První IVF proběhlo následovně: stimulace bemfola 375 tři dny, poté bemfola 300 a orgalutran k tomu 6dní a 12 den OPU, odebráno 9 vajíček, 8 zralých a oplodněných. Z toho 2 vydržela do šestého dne a nyní jsou odeslané na PGT. Zajímalo by mě co si myslíte o stimulaci a také zda by se mělo udělat imunologické vyšetření před plánovaným KET. Na můj dotaz zda se bude dělat imunologie mi bylo sděleno, že zatím je to zbytečné, že to je první IVF. Myslela jsem, že by bylo lepší udělat předtím i imunologii, aby se předešlo případnému neúspěchu, kdyby se pak něco našlo. Jaký je prosím Váš názor? A ještě kdyby mi v caru chtěli pro jistotu dát prednison, myslíte, že to má smysl bez imunol. vyšetření. Děkuji

Tereza

Dobrý den, paní Terezo,

začnu od konce. Prednison a obecně kortikoidy nemají žádný význam. Nedoporučuji a naše výsledky to potvrzují. Imunologické vyšetření provádíme na začátku léčby, protože rozhoduje o tom, zda protilátky nepoškozují spermie nebo oocyty. Pro oplozené a již vykultivované embryo je výsledek imunologie bezvýznamný.  

Před transferem by měla být vyšetřena celiakie a chlamydie trachomatis. Výsledek transferu pak závisí především na kvalitě embrya.  

Ale kvalitu embrya ovlivní zvolené léky pro stimulaci, vlastní stimulace, kultivace embryí, technika zamražení………

Já doporučuji jiný typ stimulace a i jiné léky. PGT doporučuji provádět jen na embryích, která hatchují (opouští již ochranný obal – zonu pellucidu). Zásah do embrya v mladších stádiích může vývoj embrya poškodit.  

S pozdravem