Hodnoty spermiogramu a špatný výsledek IVF

Dobrý den,

chtěl bych vás poprosit o názor / doporučení k následujícímu.

V loňském roce jsem absolvoval celkem 4 SPG.

Prvni dva v CARu „A“ a výsledky „nic moc“ (celk. množství téměř 190mil pohyblivost přes 60% ale norm. morfolofie pouze 2 resp 3 procenta. Převažoval defekt „cytoplasmatické kapky“.

Další dva SPG jsem podstoupil v CARu „B“, kde jsme absolvovali neuspěšné ICSI (partnerka nereagovala dobře na stimulaci – 6 folikulů a pouze 2 vajíčka byla zralá / oplodnitelná). Jen jedno došlo do fáze blastocysty a bylo transferováno. Bohužel se neuchytilo…

Výsledky SPG v tomto CARu výrazně „lepší“ – normální morfologie 20%, podruhé (při ICSI) dokonce 30%.

Rád bych věřil, že se SPG opravdu tak zlepšil, ale spíš se přikláním k tomu, že hodnotící pracovník v CARu „B“ měl prostě jen „mírnější měřítko“.

Mám strach, že neúspěch byl způsoben výběrem spermie, ale partnerka je v CARu B jinak velmi spokojena a nechce prostě měnit.

Já mám zase obavy z dalšího neúspěšného IVF/ICSI.

Jak je možné dojít k tak odlišným výsledkům?

Pomohlo by PICSI?

Co mohu udělat pro to, abych Morfologii zlepšil (doplňky stravy jím, nadváhu nemám, jsem nekuřák a alkohol konzumuji velmi málo)?

Lze předpokládat, že když spermie došla do fáze blastocysty, byla spermie OK?

Díky moc

Karel

Dobrý den, pane Karle,

můžete mi, prosím, napsat, jaká všechna vyšetření byla u Vás a u partnerky provedena a s jakým výsledkem? Dále jak přesně probíhala stimulace? Tedy čím, kolik dní, kolik kontrol, kolik odběrů krve, kolikátý den byl odběr vajíček.

Děkuji

Dobrý den pane doktore,

můj věk 35 let, partnerka 29 let.

Já absolvoval 4x během roku (vždy s odstupem cca 3 měsíců) standardní SPG celk. počet cca 190mil i více, pohyblivost přes 60%.
Pro mne zarážející pouze značné rozdíly u morfologie typu A – norm. (CAR A 3% / 2% / CAR B 20% / a při ICSI 30%).
DNA fagmentace netestována.

Před pěti lety jsem byl na zákroku s Varikokélou. Jezdím na kontroly a v současné době by mělo být vše v pořádku.

Oba jsme před IVF/ICSI byli testováni na pohlavně přenosné nemoci – vše v pořádku.
Stimulace před IVF: 9x Benfola – většinou plný počet jednotek (tuším 215), 6x Cetrotide a 2x Ovitrelle (před OPU).
Po transferu Urtogestan 2+2

Výledkem 6 folikulů z toho 4 vajíčka, 2 byla nezralá a jedno se zastavilo 2. nebo 3. den po OPU.
Transferováno poslední – jedno vajíčko po 5 dnech ve fázi blastocysty bez asist. hatchingu, ale s embryoglue.

Výsledek neúspěšný.

Díky

Karel

Dobrý den, pane Karle,

před dalším „pokusem“ IVF doporučuji u Vaší partnerky provést všechna možná vyšetření. Imunologické, hormonální profil, vyloučit celiakii, toxoplasmosu, štítnici, genetiku … u Vás určitě doplnit test integrity DNA spermií… a dle nálezu volit jinou stimulaci. Dlouhý protokol s Dipherelinem 0,1 a Pergoveris. Během stimulace kontrolovat hormonální hladiny FSH, LH a E2.

Bohužel si myslím, že v tomto centru určitě není kvalita a Váš výsledek na 1. místě.

S pozdravem