Dobrý den pane doktore,
je mi 39 let, z 1. IVF před dvěma lety mám syna, teď mám za sebou již 2 transfery z 2. IVF, bohužel neúspěšné.
Embrya byla vyšetřena geneticky a jsou ok. Před dalším KET mi byl nabídnut ERA test, ale odmítla jsem. Myslíte, že by toto vyšetření / načasování mohlo mít na uhnízdění embrya opravdu tak velký vliv? Embryo je mi vždy zaváděno 20./21. den cyklu ( cyklus mívám dlouhý v 32-34 dní).
Teď jsem byla 10. den cyklu na UTZ, sliznice byla 6 mm, za 3 dny jdu na kontrolní utz ( prý by to chtělo, aby sliznice ještě trošku dorostla) a cca za týden je potom naplánovaný KET. Od 2. dne menstruace vždy beru Estrofem 1-1-1 a teď i náplast Estrahexal 100. Chtěla jsem se zeptat, zda ten 20./21. den není na transfer už pozdě? Může toto být příčina neúspěchu?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem
Nina
Dobrý den, paní Nino,
Era test je opravdu zbytečný. Budu s ním souhlasit, až mi někdo vysvětlí, jak je možné, že se embryo při GEU uhnízdí mimo endometrium, mimo dělohu. Endometrium brání prorůstání placenty mimo dělohu, a zajišťuje lepší výživu plodu.
Nevím, proč berete Estrofem od začátku cyklu a ještě v takových dávkách. Já preferuji transfer v přirozeném cyklu. Estrofem přidáváme až kolem 10. dne cyklu (pokud je to potřeba). Není rozhodující, zda transferujete 18. nebo 24. den cyklu, ale mělo by to být pět dní od začátku působení progesteronu. V přirozeném cyklu od ovulace, v řízeném cyklu od začátku podávání gestagenů. Za dostatečnou sliznici k transferu považuji sliznici kolem 6 mm. Úspěšnost transferu závisí pak jen od kvality embrya.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria