Dobrý den pane doktore,
moc bych Vás prosila o Váš názor, zda v případě 40 leté ženy s hodnotami FSH 4,3, LH 2,86 byste použil Menopur nebo Pergoveris. Vím, že Pergoveris asi dáváte v případě, že hodnoty LH nejsou úplně nízké, ale nevím v mém případě, jak na tom s LH jsem. Můj doktor na něj nevěří, nepoužívá, stimulace vždy pouze FSH. Jednou zisk 2 vajíček – byly čtyři folikuly, ale asi píchli brzy ovitrelle, jelikož další měsíc stejná stimulace, tentokrát tři folikuly a při ovitrelle při 18mm vyndali všechna vajíčka.
Všechna se vždy oplodnila a vyvíjela pěkně až pátý den problém. Ale podruhé blastocysta byla. AMH neměří, nevěří na něj, nyní jsem si nechala nabrat jinde, čekám na výsledek. Centrum navrhlo dlouhý protokol opět jen FSH. Při stimulaci vždy začali vyšší dávkou a po dvou dnech snížení, jinde mi bylo řečeno, že snížení může vést k degradaci vajíček, sdílíte tento názor? Spermiogram luxusní, fragmentace spermií také.
Moc děkuji za Vaši odpověď.
Hana
Dobrý den, paní Hano,
ve 40 letech volte Menopur, je výrazně levnější a vyšší dávkou LH nic nepokazíte. Výchozí dávka podle mne stačí 150 j. a v kombinaci s Dipherelinem. Důležité kontroly jsou 5., 8. a 11. den stimulace (hladina FSH, LH E2) a ultrazvuková folikulometrie. Pokud toto centrum nedělá, tedy ani nemá s řízením stimulace zkušenost, pak ani nebude vědět co zjištěné hodnoty znamenají a jak se má na ně reagovat. Protože doktor na to „nevěří“.
Dlouhý protokol s FSH je špatně. V dlouhém protokolu bude pokles LH téměř absolutní.
Jediné, co Vám mohu poradit, jděte do jiného centra.
S pozdravem
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria