Dávkování progesteronu před KET

Dobrý deň pán primár,

mám za sebou 3x neúspešný Ket, ostalo nám posledné embryo, všetky 4 boli- 4AA, preto by ma zaujímal Váš názor na dávkovanie progesteronu.
Mám 37r. (včase odberu 35), endometriózu, hormonálny profil aj všetky ostatné vyšetrenia v poriadku. Manžel rovnaký vek, zlá morfológia 1%.
1ket (12.d.c. E 9 TL) bol mesiac po hysteroskopii kvôli polypu- 3×2 tbl. estrofem, 2×1 vag. Amelgen 400mg -2021
2ket nativ (11.d.c. E 8 TL) – 3×1 vag. Utrogestan 300mg – 2022
3ket nativ (11.d.c. E 7-8 prevažne TL) – Amelgen 400mg vag. 1-0-1, Prolutex 25mg inj. 0-1-0 – 2023
Po každom KETe som mala extrémne bolestivú menštruáciu. Aký má zmysel pridať Prolutex 25mg ku dávke 800mg Amelgenu? Nie je to práve najlacnejší liek a ani injekčné podanie nie je príjemné, aj bez toho mám pocit, že sú tie dávky vysoké. Dr. chce pred posledným KETom znova urobiť preventívne HSK, ale nerozumiem prečo a ani ju nechcem podstúpiť, keď teraz žiaden polyp nemám, môj obvodný gyn.na to tiež dôvod nevidí. Nechcem nijako spochybňovať postup môjho lekára, no nakoľko máme posledné embryo, rada by som poznala Váš názor.
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

Bára

Dobrý den, paní Báro,

já podávám a doporučuji před transferem pět dní  Utrogestan  100 – 0 – 100  mg a od transferu zvýším dávku na 200 – 0 – 200 mg. Ostatní a vyšší medikaci považuji za zcela zbytečnou. Vysoké dávky progesteronu jen zvýší riziko oddělování větších kousků sliznice v průběhu menses a tím zvýšenou bolestivost menses. 

S pozdravem