Co vyzkoušet po neúspěchu při IVF?

Dobrý den, pane doktore,

obracím se na Vás, jakožto jste velice vážený pan doktor v oblasti ivf. Je mi 42 let, mám jednoho syna (15let) z předchozího vztahu. Momentálně jsem šťastně zadaná skoro 10 let s novým přítelem, který je o 8 let mladší a je bezdětný.

Již dva roky se snažíme o miminko. Začalo to po půlroce snažení jen Clostylbegytem, Fertipronou, Inofolic atd., na doporučení mé ošetřující lékařky na gynekologii. Po cca 7 měsících první návštěva na repro klinice. Veškerá vyšetření v pořádku. Spermio v normě, HyCoSy ok, imuno, genetika i hormonální profil, AMH 0,68. Na klinice poté 1. IVF s pomocí letrozolu v mini stimulaci. Poté před odběrem ovitrelle, clexane, víc si nepamatuji, ale toto jsem dostávala každý měsíc stále.

První odběr tři folikuly, oplodněny všechny, do transferu 1. Neúspěšný výsledek. To bylo v říjnu minulého roku. Listopad pauza. Dále prosinec stejná klinika, letrozol, injekce dva dny před OPU a odběr nedozrálého vajíčka, jen 16mm. Poté leden pauza a v únoru opět letrozol atd, tři folikuly na kontrolním UZ před OPU, následně za 15 min na sále nešly odsát, údajně plno krve. Vše jsem absolvovala bez narkózy, tzn., že jsem poslouchala co se i na sále děje. Poslali mě domů, aniž by event třeba nabídli IUI, když 3 folikuly nebyly odsáty.

V březnu jsem změnila kliniku. Medikace stejná, nativ a letrozol. Přijeli jsme v březnu již pozdě na odběr, folikuly na levém praskl a na pravém nechtěli hned OPU, tak nabídli IUI poprvé u mě. To se nezdařilo i přes pozitivní TT 10den. Možná brzy dělaný, poté HCG 13den 2,3. Mezitím proběhla roční prevenční prohlídka u mého gynekologa a již jsem byla třetí den braní letrozolu v cyklu. V ten prohlídky jsem byla 6 den od začátku menzes. Moje Dr dle UZ zjistila, že na levém vaječníku endometrióza, kterou tedy mi ještě nikdo neoznámil na klinikách o průměru 3cm, vedle folikul již 15mm velký. Vpravo 13mm. Říkala, že mám krátký cyklus, když jsem 6 den a již mám takto velké folikuly. Měla jsem jet za pár dní na plánované OPU. To bylo tento měsíc v dubnu.

Den a půl před OPU večer ve 21h 2x ovitrelle 250mg najednou a děložní sliznice jen 5mm, na kterou jsem dostala Estrogen 1-1-1. V pondělí ráno v 9h kontrolní UZ, kde na tom levém vaječníku s ENDO již ovulace proběhla, na pravém byl 21mm a šli jsme rychle na sál. Bohužel v něm nebylo žádné vajíčko. Psychicky je to už neúnosné, tak si dám asi teď 2-3 měsíce voraz. Myslíte si jako já, že už moje tělo prostě nemůže z těch léků? Protože loni v říjnu 3 folikuly a byly v nich vajíčka a od října to jde z kopce a už jen jeden folikul, když neberu ten levý vaječník, kde je endometrióza a doktorům se tam nechce odebírat, tak jen levý.

Mám pocit, že tělo už řeklo stop a přestává reagovat. Prosím darované vajíčko oba nechceme, jen mě napadá, zda nezkusit např detailnější vyšetření imunologie. Jinak teď zobu feminion 1 a gynex kapky na srovnání cyklu. Moc Vám děkuji za Váš čas a odpověď. S pozdravem

Alena

Dobrý den, paní Aleno,

stimulace Clostylbegytem, Letrozolem (to je totéž), ministimulace…  nezajistí kvalitu vajíček. Stejně jako IUI nezvýší šanci na otěhotnění, pokud se nejedná o imunologický faktor nebo oligospermii. 

Nevím, co vše jste měli vyšetřeno, jak vypadají výsledky spermiogramu, ale doporučuji Vám jako řešení klasickou stimulaci s Dipherelline a Meriofertem. Před stimulací provést nebo doplnit odběry krve. Pokud máte zájem, objednejte se na tel.: 549523258 do mé ambulance. A toto Vám měli nabídnout už před dvěma roky. 

S pozdravem