Co se mi „vyléčily“ cysty na vaječníku, jsem zahájila stimulaci

Dobrý den,

před časem jsem se na Vás obrátila s níže uvedeným dotazem. Ráda bych Vás i nyní požádala o Váš názor ve věci dalšího postupu jiného CAR.
Poté, co se mi „vyléčily“ cysty na vaječníku, jsem zahájila stimulaci – krátký protokol od 2. dne MS.
Aplikovala jsem si Pegoveris 162,5, od 7.dne Ganirelix 0,25 mg.
5. den cyklu proveden UTZ (endometrium 7,1 mm, 9 folikulů, všechny míň jak 12 mm). Doktorka mi sdělila, že folikuly jsou moc malé a jejich počet také není ideální, ale že dávky hormonů již upravovat nebude.
Další UTZ provedeno 10. den s tím, že endometrium 10 mm, počet folikulů 11, z toho 5 folikulů mělo přes 22 mm, zbytek menší.
12. den byl proveden OPU. Bylo získáno 10 folikulů, 9 oocytů (měla jsem prý i nějaké další cysty). 7 zralých vajíček se podařilo oplodnit (4 dárcem, 3 partnerem). Bohužel do 6. dne prodloužené kultivace zbyly jen dvě (prý ani ne moc kvalitní) embrya (navíc paradoxně oplodněné partnerem nikoliv „zdravým“ dárcem). Obě embrya šly na PGT a zmražení. Nyní čekáme jak dopadnou výsledky.
S partnerem si však klademe otázku, zda nebylo vzhledem k počtu folikulů a jejich vývoje, vhodné dávky hormonů upravit, resp. jak je možné, že v případě první stimulace byly výsledky lepší? Byla na vině změna léků? Nebo je na vině mé vysoké AMH 6,2 ng/ml? Dá se vůbec kvalita vajíček nějak „měřit“? Nechceme se s lékaři zbytečně pouštět do konfrontace, oni jsou přece odborníci. Jsme ale z výsledku (počtu embryí) zklamaní a upřímně moc na úspěch nevěříme, tedy že by nějaké embyro prošlo PGT a bylo úspěšně transferováno.

Hezký den

Lucie

Dobrý den, paní Lucie,

asi už výchozí dávka léků 162,5 jednotek je podle mne zbytečně vysoká a při AMH 6,2 by stačilo 112,5 jednotek.  5. den by měly být (podle mne) folikuly velikosti 5-6 mm. Do 10. dne stimulace odpovídá optimální velikost folikulů dni stimulace 8. den – 8 mm, 10. den – 10 mm -12 mm. Poté se rychlost vývoje zrychluje na cca 2 mm denně. Proto měli závěr stimulace tak rychlý. Doporučuji stimulaci minimálně o 2 dny delší a v té době (12. den cyklu) by měly být folikuly kolem 16-17 mm.   

To ostatní již souvisí s kvalitou (nekvalitou) vajíček. 

S pozdravem