Co bychom mohli ještě udělat pro úspěch při IVF?

Dobrý den,

je mi 37 a mojmu manzelovi 34. V genetike nam nic nezvycajne nevyslo. Vsetko norme a norlmany karyotyp. Este pred rokom a pol nas doliecili na ureoplasmu.

Ja vysledky : STD- negat, FSH 6.79, LH 3.46, E2 219, AMH 1.49. KO, TSH, ATPO, fT4, PROL – norma. Brezen 2021 vyssi pocet TBNK buniek, ale to sa upravilo s doliecenim ureoplasmy. Beriem Medrol 4mg – zvysena imunita na trofoblast – 28,5 %. Kontrola priechodnosti vajecnikov-ok. Netrpim na ziadne ine problemy, s nicim sa neliecim, nemam alergie.

Manzel spermiogram trikrat robeny vzdy podobne hodnoty. Celkovy pocet -40, Koncentrace-12, Celkova pohybivost – 25, Progresivna 25, fragmentace DNA 35%. Hormonalne je v norme aj imunologicky.

Nase prve IVF. 12.1. – 19.1. – Menopur 300; 17.1. -19.1. Orgalutran; 20.1. ovitrele a 22.1. odber vajicok.

Pouzite techniky ICSI, predlzena kultivace, zmrazenie embryi po jednom vitrifikaciou a pouzity Microfluidic Sperm Sorting. Vzniklo 13 folikulov, 11 vajicok, 8 bolo oplodnenych a 4 vznikle embrya AA. Denne berem Progesteron 1-1-1. A teda plus ten Medrol 4mg. 27.1. ET 5 dnova blastocysta. 7.2. HCG 152; 1.2. HCG 210; 17.2. HCG 16,2 a krvacanie. Embryo sa prestalo vyvijat predpokladam.

Mala som potrat asi pred rokom a pol po 6tt, ked uz bolo vidiet srdiecko. Druhy srpen 2021, bol vidno iba vacek bez embrya, no a teraz toto. Uchyti sa, ale prestane vyvijat. Po tychto troch razoch to vyzera, ze proste embryo je vzdy nejake chore ☹

Myslite, ze sme mali pouzit aj MACS, asistovany hatching, genetiku embryi, alebo ine…… ?

Mohlo v nasom pripade este nieco dopomoct zisteniu, ci je embryo naozaj vhodne? Robit genetiku embryii ked su zmrazene uz asi nema zmysel?

Doporucujete kontrolovat v priebehu hormonalnej stimulace okrem ultrazvuku aj hladiny FSH, LH a E2. Ako tieto hladiny hormonov, ci vysoke alebo nizke, vplyvaju na dozrievanie vajicok? Dajme tomu, ze by boli hladiny vysoke, je to zle na dozrievanie vajicok?

Dakujem velmi pekne.

Zuzana

Dobrý den, paní Zuzano,

jedním z hlavních problémů je u vás asi fragmentace DNA spermií. Pro oplození bych volil spíš techniky MACS a PICSI. Stejně tak ovlivní kvalitu embrya i typ stimulace, její průběh (horší než vysoké jsou nízké hodnoty LH). Velké rozdíly jsou ve vybavení laboratoří, použitých médiích a technice práce.

Genetický testing embryí po jejich zamražení moc nedoporučujeme. Doporučujeme vyšetřovat jen hatchující embrya, která již sama opouští svůj ochranný obal.

S pozdravem