Dobrý deň,
chcela by som sa opýtať na Váš názor na naše 1. IVF. Mám 25 rokov, AMH 5,5 AFC10-11. Manžel ťažkú formu OAT. Posledný spermiogram bola koncentrácia 0,5mil/ml, morfológia menej ako 1% a motilita B 60%. Mala som krátky protokol. Začala som stimulaciou na 2. deň Letrozolom (ráno a večer jedna tableta) 5 dni a na 4. Deň aj Pergoveris 100IU (celkom 8 dni). Na 10. Den cyklu sa pridali injekcie Ganirellix 0,25. Posledná injekcia bola Ovitrelle. Odber prebehol na 14. Deň. Zisk bol len 4 vajíčka ktoré neboli zrele a tak sme sa k oplodneniu nedostali. Išli sme do 2 fázy cca po 3 mesiacoch. Stimulácia sa zmenila že od 2. Dňa som na 5 dni užila letrozol opäť ráno a večer jedna tableta plus aj Pergoveris 112,5. Neskôr sa mi dávky zdvihli na 137,5. Od 10. Dňa do 13 aj Ganirelix 0,25.Na 14. Deň som si pichla Ovitrelle a 2 ampulky Diphlerine. Na 16. Deň bol odber pričom zisk boli len 2 vajíčka. Vajíčka už boli zrele, spermie boli odseparovane metódou MSS ale oplodnenie metódou ICSI nebolo úspešne. Je tento zisk adekvátny k môjmu veku a AMH? Mám PCOS, cykly trvajú od 35-60dni. Spontánne ovulacia nenastane.
Katarína
Dobrý den, paní Kataríno,
způsob stimulace je podle mne zcela nevhodný. Toto je postup cca před 30 lety. U pacientek ve vašem věku bych doporučil dlouhý protokol s Pergoveris a Diphereline 0,1 mg.
Během stimulace je potřeba kontrolovat hladiny FSH, LH a E2 současně s UTZ, optimálně 5., 8., a 11. den stimulace. S vaším AMH máte odebrat kolem 20 vajíček a cca 80% by jich mělo být zralých a i oplozených. U spermiogramu mi chybí výsledek IBT, TW a test integrity DNA spermií.
Moje rada je najít si jinou kliniku.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria