Bakteriální infekce jako příčina neplodnosti

Dobrý den,

je mi 31 let a téměř dva roky se mi nedaří otěhotnět. Proto podstupuji komplexní vyšetření neplodnosti a za měsíc čeká hydrolaparoskopie. Výsledky všech testů u mě i u partnera jsou zatím velmi dobré (pouze ještě čekám na výsledky genetiky), až na to, že mi zjistili vysoce pozitivní Ureaplasma v moči. Aktuálně infekci léčím antibiotiky. Bylo mi řečeno, že v tomto neexistuje shoda odborníků, ale že je možné, že tato infekce může mít negativní vliv na spermie a že léčba infekce by mohla pomoct pro otěhotnění.
Chtěla bych se vás zeptat:
1) zda je hydrolaparoskopie bolestivá; lékaři tvrdí, že nikoliv, v diskuzích se však opakovaně dočítám o velkých bolestech při vyšetření. V případě, že ano, zda je možné požádat o nějaké analgetikum, které bolest zmírní.
2) zda byste mi v tomto případě hydrolaparoskopii doporučili, přesto, že toto vyšetření spíš neprovádíte (z důvodů, které jsou pochopitelné). Případně, zda byste mi doporučili ještě počkat na všechny vyšetření a zkoušet nějakou dobu otěhotnět po zaléčení infekce.
3) s tím souvisí otázka, zda je výzkumy potvrzené, že ureaplasma souvisí s blokády vejcovodů nebo alespoň, zda máte zkušenosti s příčinou neprůchodnosti v souvislosti s touto infekcí.
Předem moc děkuji za odpověď,

Olga

Dobrý den, paní Olgo,

ureaplazma jistě může být příčinou sterility, i příčinou raných abortů. Je nutné přeléčit oba partnery. Stejně může být příčinou adhesí a neprůchodnosti vejcovodů.

Hydrolaparoskopii bych vždy prováděl v celkové anestezii (zajímalo by mne, zda by si Váš doktor toto vyšetření nechal udělat bez anestezie). Před laparoskopií doplnit všechna vyšetření spermií, nejčastěji chybí IBT, TW a test integrity DNA spermií. Doplnit PCT, vyloučit celiakii, jako další příčinu raných abortů. 

Vyšetřit kompletně protilátky a imunologický faktor.  Až poté se rozhodovat, zda laparoskopie změní léčebný postup. Pokud najdu indikaci pro umělé oplození, je laparoskopie zbytečná. 

S pozdravem