Dobrý den, pane doktore,
potřebovala bych poradit. Je mi 41 let, jsem bez vejcovodů po prodělaném mimoděložním těhotenství v roce 2009, mám jedenáctiletého syna z IVF, vyšlo až 5.IVF po odebrání druhého vejcovodu pro sactosalpinx. S druhým manželem se pokouším o druhé dítě od roku 2022. Mám za sebou dvě „soft“ stimulace v roce 2022 – Menopur, OPU vždy už 10. DC. Poprvé ze čtyř zralých vajíček dvě blastocysty, jedna zavedena, druhá nevhodná k mražení. Podruhé z osmi vajíček tři zralá, nic k transferu. Změna CAR, 2023 plná stimulace Pergoveris/Gonal, pět zralých vajíček, dvě blastocysty, ET ani KET nic. Špatná morfologie spermií (2%), použita MFSS. V září minimální stimulace Letrozol – třídenní embryo, zamlklé těhotenství. Letos plná stimulace Pergoveris, ze sedmi zralých vajíček pouze jedno embryo vhodné pátý den k transferu, nechytlo se. MFSS, já vždy kortikoidy před IVF – doporučení z imunologie pro vyšší NK buňky v krvi a protilátky proti beta2 glykoproteinu, loni ještě protilátky proti ovariím. Chtěla jsem se zeptat, zda má smysl ještě zkoušet IVF s vlastními vajíčky, která sice mám (loni v lednu AMH 2,49), ale IVF se nedaří?Letos po transferu bylo zjištěno vyšší TSH 2,79 (týden předtím 1,58) a zvýšené d-dimery. Moc Vám děkuji. S pozdravem
Veronika
Dobrý den, paní Veroniko,
ve Vašem věku a s AMH 2,49 bych určitě ještě doporučil Vaši stimulaci. Ale po tolika pokusech, nechtěla byste to jednou zkusit u nás? Máte vyšetřený test na integritu DNA spermií? K výběru spermií doporučuji kromě MFSS i MACS eventuálně zvážit PICSI. Protože vím, v čem je naše kultivace a mražení jiné od ostatních center, doporučuji Vám objednat se do mé ambulance na konzultaci a poté se rozhodnete. Objednání na tel. 549523258.
Kortikoidy a NK bb nemají na úspěšnost transferu výrazný vliv.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria